试题详情
- [材料题] 患者男性,14岁。因自幼发现心脏杂音伴活动后心慌气短两年入院。体格检查发育正常,血压12/8KPa(90/60mmHg),颈静脉不怒张,口唇无紫绀,胸骨左缘二、三肋间可及轻度收缩期震颤,并闻及Ⅲ级吹风样收缩期杂音,肺动脉二音增强,分裂,窦性心律,心率90次/分。腹平软,无压痛,肝脾不肿大,无杆状指(趾)。患者平时仅在活动后有心慌气短,无蹲踞现象,易患呼吸道感染。
- 多项选择题1.患者入院后行哪些检查有助于诊断
A、三大常规
B、肝功能
C、心脏超声波检查
D、胸部X光片检查
E、右心导管检查
F、心电图
G、心向量图
H、心脏CT扫描
- C,D,E,F
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- 多项选择题2.根据临床表现考虑何病
A、室间隔缺损
B、原发孔房间隔缺损
C、继发孔房间隔缺损
D、轻度肺动脉瓣狭窄
E、肺静脉异位引流
F、法乐氏四联症
G、风湿性心脏病二尖瓣狭窄
H、无害性收缩期杂音
- C,D
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- 多项选择题3.提示:心电图提示不完全右束支传导阻滞。胸片提示两肺血增多,肺动脉段隆起。右心导管提示右心房水平血氧>上腔静脉2.0容积%。心脏超声波检查提示心房水平左向右分流,并见房间隔连续中断继发孔房间隔缺损常见的伴发病变有哪些
A、肺静脉异位引流
B、左心室发育较差
C、二尖瓣狭窄
D、二尖瓣关闭不全或脱垂
E、动脉导管未闭
F、肺动脉狭窄
G、右心功能不全
H、高血压
- A,B,C,D,F
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- 多项选择题4.下列哪些是手术适应证
A、房间膈缺损临床表现有口唇紫绀
B、房间膈缺损左向右分流
C、房间膈缺损右向左分流
D、房间膈缺损已有右心衰存在
E、房间膈缺损合并有其他心脏畸形存在
F、房间膈缺损同时合并有左心室发育不全
G、近两日有明显肺部感染存在、发热
- B,E
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- 多项选择题5.患者应该作哪些术前准备及检查
A、肝功能测定
B、肾功能测定
C、凝血因子测定
D、了解心功能情况
E、电解质测定
F、抗生素应用
G、止血药物应用
H、血小板计数
- A,B,C,D,E,F,H
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- 多项选择题6.提示:患者在体外循环下行房间隔缺损修补术,手术过程顺利。手术当天夜间,患者突然发生血压下降至10/7kPa(75/52mmHg)。心电图示室上性心动过速,170次/分。中心静脉压:16cmH0。心包及纵隔引流通畅,引流量不多。你估计原因是
A、左心功能不全
B、室上性心律紊乱
C、心包填塞
D、电解质及水平衡紊乱
E、右心功能不全
F、肺部感染所致
G、失血性休克
H、心包填塞
- B
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- 多项选择题7.应做哪些处理
A、升压药物维持血压并观察病情变化
B、西地兰0.2mg静脉注射
C、西地兰0.8mg静脉缓推
D、口服地戈辛0.25mg
E、静脉推注西地兰的同时补充钙剂
F、静脉推注西地兰的同时补充钾
G、体外电除颤(以上措施无效时)
H、大剂量利尿剂应用防体内水分过量
- B,F
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