试题详情
[材料题] 患者男性，14岁。因自幼发现心脏杂音伴活动后心慌气短两年入院。体格检查发育正常，血压12/8KPa(90/60mmHg)，颈静脉不怒张，口唇无紫绀，胸骨左缘二、三肋间可及轻度收缩期震颤，并闻及Ⅲ级吹风样收缩期杂音，肺动脉二音增强，分裂，窦性心律，心率90次/分。腹平软，无压痛，肝脾不肿大，无杆状指(趾)。患者平时仅在活动后有心慌气短，无蹲踞现象，易患呼吸道感染。
多项选择题1.患者入院后行哪些检查有助于诊断

A、三大常规

B、肝功能

C、心脏超声波检查

D、胸部X光片检查

E、右心导管检查

F、心电图

G、心向量图

H、心脏CT扫描

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多项选择题2.根据临床表现考虑何病

A、室间隔缺损

B、原发孔房间隔缺损

C、继发孔房间隔缺损

D、轻度肺动脉瓣狭窄

E、肺静脉异位引流

F、法乐氏四联症

G、风湿性心脏病二尖瓣狭窄

H、无害性收缩期杂音

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多项选择题3.提示：心电图提示不完全右束支传导阻滞。胸片提示两肺血增多，肺动脉段隆起。右心导管提示右心房水平血氧＞上腔静脉2.0容积%。心脏超声波检查提示心房水平左向右分流，并见房间隔连续中断继发孔房间隔缺损常见的伴发病变有哪些

A、肺静脉异位引流

B、左心室发育较差

C、二尖瓣狭窄

D、二尖瓣关闭不全或脱垂

E、动脉导管未闭

F、肺动脉狭窄

G、右心功能不全

H、高血压

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多项选择题4.下列哪些是手术适应证

A、房间膈缺损临床表现有口唇紫绀

B、房间膈缺损左向右分流

C、房间膈缺损右向左分流

D、房间膈缺损已有右心衰存在

E、房间膈缺损合并有其他心脏畸形存在

F、房间膈缺损同时合并有左心室发育不全

G、近两日有明显肺部感染存在、发热

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多项选择题5.患者应该作哪些术前准备及检查

A、肝功能测定

B、肾功能测定

C、凝血因子测定

D、了解心功能情况

E、电解质测定

F、抗生素应用

G、止血药物应用

H、血小板计数

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多项选择题6.提示：患者在体外循环下行房间隔缺损修补术，手术过程顺利。手术当天夜间，患者突然发生血压下降至10/7kPa（75/52mmHg)。心电图示室上性心动过速，170次/分。中心静脉压：16cmH0。心包及纵隔引流通畅，引流量不多。你估计原因是

A、左心功能不全

B、室上性心律紊乱

C、心包填塞

D、电解质及水平衡紊乱

E、右心功能不全

F、肺部感染所致

G、失血性休克

H、心包填塞

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多项选择题7.应做哪些处理

A、升压药物维持血压并观察病情变化

B、西地兰0.2mg静脉注射

C、西地兰0.8mg静脉缓推

D、口服地戈辛0.25mg

E、静脉推注西地兰的同时补充钙剂

F、静脉推注西地兰的同时补充钾

G、体外电除颤(以上措施无效时)

H、大剂量利尿剂应用防体内水分过量

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