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[材料题] 病历摘要: 男性，35岁，劳累后心悸、气促10年，加重1周入院。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，S1亢进，P2亢进。左胸第6后肋叩诊浊音，语音减弱，呼吸音减低。
多项选择题1.出现心尖部舒张期杂音的心脏病有哪些

A、主动脉瓣关闭不全

B、二尖瓣脱垂

C、左房粘液瘤

D、二尖瓣狭窄

E、大量左向右分流的先天性心脏

F、主动脉瓣狭窄

G、甲状腺功能亢进病

H、缩窄性心包炎

  • A,C,D,E,H

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多项选择题2.下列哪些心脏病不能触及心脏震颤

A、房间隔缺损

B、动脉导管未闭

C、Ebstein畸形

D、主动脉瓣关闭不全

E、肺动脉瓣狭窄

F、二尖瓣狭窄

G、急性心肌梗死室间隔穿孔

H、肥厚性梗阻型心肌病

  • A,C,H

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多项选择题3.此患者应考虑哪些诊断

A、肥厚梗阻型心肌病

B、胸腔积液

C、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄

D、甲亢性心脏病

E、主动脉瓣狭窄

F、主动脉瓣关闭不全

G、左房粘液瘤

H、缩窄性心包炎

  • B,C

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多项选择题4.胸腔积液最可能的诊断是 提示：患者胸水化验：比重 1.020，蛋白定量50g/L，白细胞3.9×10/L，红细胞2.0×10/L，腺苷脱氨酶90U/L。

A、病毒性胸膜炎

B、癌性胸腔积液

C、化脓性胸膜炎

D、结核性胸膜炎

E、风湿性胸膜炎

F、肺梗塞

G、渗出性胸膜炎

H、漏出性胸膜炎

  • D,G

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多项选择题5.为明确胸腔积液的病因诊断，应该进行哪些检查

A、超声心动图

B、胸片

C、胸部CT检查

D、心电图

E、PPD皮试

F、胸水找癌细胞

G、抗PPD-IgG

H、血沉

  • C,E,F,G,H

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多项选择题6.一般情况下胸腔抽液每次不能超过

A、500ml

B、1000ml

C、1500ml

D、2000ml

E、2500ml

F、3000ml

G、300ml

H、没有限制

  • B

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多项选择题7.其原因为 提示：患者住院期间，经过积极治疗，胸水消失，但患者又突然出现喷射性大咯血，约 100ml。

A、急性肺水肿

B、合并肺部感染

C、支气管粘膜微血管破裂

D、肺结核

E、支气管扩张咯血

F、肺动脉高压

G、侧支循环支气管静脉曲张破裂

H、肺静脉高压

  • D,E,G,H

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多项选择题8.可采用下列哪些治疗措施 提示：患者超声心动图检查结果示：二尖瓣呈城墙样活动，二尖瓣口面积 0.75cm，二尖瓣评分12分，左房内未见异常回声。CDFI见二尖瓣反流，反流面积为2.8cm。

A、二尖瓣人工瓣置换术

B、利尿剂

C、二尖瓣交界分离术

D、补充镁盐

E、补充钾盐

F、经皮二尖瓣球囊成形术

G、抗心律失常药

H、洋地黄

  • C,F

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