试题详情
[材料题] 患者男，55岁，因"活动时胸痛3年，加重2d"就诊。患者3年前出现活动时胸痛，多于快步行走或情绪激动时出现，疼痛位于心前区，持续约10min，休息后可以缓解。近2d患者发作较前频繁，并出现休息时胸痛，每天发作5～6次，每次持续约20min。既往糖尿病病史10年，应用胰岛素治疗；高血压病史6个月，血压最高160/90mmHg，口服降压药物控制在140/90mmHg。吸烟史30支/d×30年。查体：T36.5℃，P80次／分，BP140/90mmHg;意识清楚，自主体位；双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；HR80次／分，律齐，心脏各听诊区未闻及杂音。查Tnl3.6ng／ml。胸痛发作时ECG：V～V导联ST段压低0.3mV。
多项选择题1.该患者下一步检查、治疗方案为（ ）

A、药物保守治疗

B、紧急冠状动脉造影

C、冠状动脉CT

D、心电图运动试验

E、心肌断层显像

F、心脏MRI

  • B

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多项选择题2.根据患者造影结果，有助于选择最佳治疗策略的评分系统是（ ）

A、EuroSCORE评分

B、STS评分

C、SYNTAX评分

D、NCDRCathPCI评分

E、ACEF评分

F、GRACE评分

  • C

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多项选择题3.（提示：冠状动脉造影：左主干+3支病变。准备行冠状动脉旁路移植术。）术前停用阿司匹林时间为（ ）

A、无须停用

B、3d

C、5d

D、7d

E、l0d

F、2周

  • A

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多项选择题4.改善患者CABG术后远期预后的药物包括（ ）

A、阿司匹林或氯吡格雷

B、华法林

C、他汀类药物

D、曲美他嗪

E、β受体阻滞药

F、硝酸酯类药物

G、钙通道阻滞药

H、ACEI或ARB

  • A,C,E,H

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