试题详情
[材料题] 患者男，50岁，因"突发胸痛伴大汗3h"就诊。既往有高血压病史，糖尿病病史，吸烟史20年。实验室检查：血Tnl12.1ng／ml，CK-MB19.6IU/L。心电图见图131。
多项选择题1.该患者诊断为（ ）

A、急性前壁心肌梗死

B、急性下壁心肌梗死

C、急性高侧壁心肌梗死

D、主动脉夹层

E、急性心包炎

F、早期复极综合征

  • A

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多项选择题2.（提示：入院后1h患者突然出现血压下降，意识逐渐消失。给予心肺复苏，复苏成功，意识恢复，但血压为68/50mmHg，四肢冰冷。应用多巴胺25μg/（kg·min），血压仍不能维持。）此时重要的急诊处理包括（ ）

A、急诊PCI

B、抗凝、抗血小板

C、主动脉内球囊反搏（IABP）

D、继续应用多巴胺

E、行急诊床旁超声检查，排除主动脉瓣膜病、心包积液、近段主动脉夹层等问题

F、患者循环不稳定，暂不宜手术治疗，可择期行PCI

  • A,B,C,D,E

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多项选择题3.（提示：植入IABP后，血压90/60mmHg，急诊冠状动脉造影：LAD近段闭塞，中段狭窄80%。于LAD近中段植入2枚支架，术后IABP继续工作，出现阵发性心房颤动。）IABP的工作模式应调整为（ ）

A、心电触发模式

B、压力触发模式

C、心电触发模式或压力触发模式

D、起搏信号触发模式

E、内触发模式

F、术后可以即刻撤除IABP

  • B

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多项选择题4.患者术后生命体征平稳，拔除IABP的指征有（ ）

A、多巴胺剂量<5μg/（kg·min）

B、CI>2.5L／（m·min）

C、平均动脉压>80mmHg

D、尿量>1ml/（kg·h）

E、手足暖，末梢循环好

F、反搏频率1：3持续2h以上生命体征无变化，停搏观察2h后生命体征平稳

  • A,B,C,D,E,F

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