试题详情
- [材料题] 患者男,50岁,因"突发胸痛伴大汗3h"就诊。既往有高血压病史,糖尿病病史,吸烟史20
年。实验室检查:血Tnl12.1ng/ml,CK-MB19.6IU/L。心电图见图131。
- 多项选择题1.该患者诊断为( )
A、急性前壁心肌梗死
B、急性下壁心肌梗死
C、急性高侧壁心肌梗死
D、主动脉夹层
E、急性心包炎
F、早期复极综合征
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- 多项选择题2.(提示:入院后1h患者突然出现血压下降,意识逐渐消失。给予心肺复苏,复苏成功,意识恢复,但血压为68/50mmHg,四肢冰冷。应用多巴胺25μg/(kg·min),血压仍不能维持。)此时重要的急诊处理包括( )
A、急诊PCI
B、抗凝、抗血小板
C、主动脉内球囊反搏(IABP)
D、继续应用多巴胺
E、行急诊床旁超声检查,排除主动脉瓣膜病、心包积液、近段主动脉夹层等问题
F、患者循环不稳定,暂不宜手术治疗,可择期行PCI
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- 多项选择题3.(提示:植入IABP后,血压90/60mmHg,急诊冠状动脉造影:LAD近段闭塞,中段狭窄80%。于LAD近中段植入2枚支架,术后IABP继续工作,出现阵发性心房颤动。)IABP的工作模式应调整为( )
A、心电触发模式
B、压力触发模式
C、心电触发模式或压力触发模式
D、起搏信号触发模式
E、内触发模式
F、术后可以即刻撤除IABP
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- 多项选择题4.患者术后生命体征平稳,拔除IABP的指征有( )
A、多巴胺剂量<5μg/(kg·min)
B、CI>2.5L/(m
·min)
C、平均动脉压>80mmHg
D、尿量>1ml/(kg·h)
E、手足暖,末梢循环好
F、反搏频率1:3持续2h以上生命体征无变化,停搏观察2h后生命体征平稳
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