试题详情
[材料题] 男性患者，75岁，既往高血压20余年，冠心病15年，糖尿病10年，近一年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。3天前行胃大部切除术，术后应用静脉补液，今日输液中突发呼吸困难，濒死感。查体：急性病容，端坐位，BP170/110mmHg，HR130/分。口唇发绀，双肺可闻及较多干湿啰音，心音强弱不等，心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤。指尖血糖12mmol／L， CK-MB16U/L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。
多项选择题1.该患者目前状态考虑主要存在

A、急性左心衰竭

B、急性右心衰竭

C、肺内感染

D、肺梗死

E、糖尿病高渗昏迷

F、高血压危象

  • A

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多项选择题2.治疗上首选

A、给予低分子肝素抗凝

B、地尔硫静滴降压

C、更换高级抗生素

D、吗啡镇静，并予血管扩张剂减轻心脏负荷

E、口服氢氯噻嗪利尿

F、多巴胺静滴

  • D

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多项选择题3.导致患者呼吸困难的原因包括

A、肺内感染所致气体交换障碍

B、静脉输液过多过快所致急性左心衰竭

C、房颤导致心排出量减少

D、术后长期卧床导致肺梗死

E、糖尿病高渗昏迷影响中枢神经系统

F、血压增高心脏后负荷加重

G、血糖未控制

  • B,C,F

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多项选择题4.用于控制房颤心室率的药物有

A、非二氢吡啶钙通道拮抗剂

B、二氢吡啶钙通道拮抗剂

C、β受体阻滞剂

D、洋地黄制剂

E、胺碘酮

F、利多卡因

G、卡托普利

  • A,C,D

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多项选择题5.目前该患者状态用于控制房颤心室率最合适的药物是

A、非二氢吡啶钙通道拮抗剂

B、二氢吡啶钙通道拮抗剂

C、β受体阻滞剂

D、洋地黄

E、胺碘酮

F、利多卡因

  • D

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多项选择题6.ACC／AHA/ESC推荐房颤患者复律有效的药物包括

A、氟卡尼

B、地高辛

C、普罗帕酮

D、胺碘酮

E、多非利特

F、利多卡因

G、美托洛尔

H、地尔硫

I、阿托品

  • A,C,D,E

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