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[材料题] 患者男，60岁，因"发现血压升高10年"就诊。平素无明显头晕、头痛等不适。既往冠心病病史2年，平素工作较紧张，父亲患高血压、糖尿病。查体：BP190／100mmHg，BMI=28.5kg/m,腰围86cm。
多项选择题1.患者进一步检查包括（ ）

A、血、尿常规

B、PWV测定

C、血糖

D、血脂

E、C反应蛋白

F、BNP

G、颈动脉超声

H、肾功能

I、颅脑CT

  • A,B,C,D,E,G,H

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多项选择题2.（提示：实验室检查：轻度蛋白尿，尿蛋白760mg/24h，空腹血糖7.2mmol／L，餐后2h血糖12.8mmol／L，总胆固醇5.8mmol／L，TG2.7mmol／L，LDL-C4.2mmol／L，血钾4.8mmol／L，SCr96μmol／L。颈动脉超声：双侧颈动脉多发斑块形成。）患者的诊断为（ ）

A、高血压3级，高危组

B、高血压3级，极高危组

C、冠心病

D、2型糖尿病

E、脂代谢异常

F、糖尿病肾病

G、慢性肾功能不全

H、代谢综合征

I、肥胖

  • B,C,D,E,H,I

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多项选择题3.（提示：足背动脉脉搏减弱，两上肢血压对称，下肢收缩压较上肢收缩压低10mmHg。）应考虑诊断（ ）

A、血栓性深静脉炎

B、周围动脉粥样硬化

C、腹主动脉狭窄

D、大动脉炎

E、闭塞性脉管炎

F、主动脉夹层

G、肾动脉狭窄

  • B,C,D,F

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多项选择题4.下列检查有助于明确诊断的是（ ）

A、下肢静脉超声

B、动脉造影

C、下肢动脉超声

D、ABI

E、肾动脉超声

F、心脏彩色超声

G、主动脉CT（增强）

  • B,C,D,F,G

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多项选择题5.（提示：检查示双下肢动脉硬化，双侧股动脉轻～中度狭窄。）正确的治疗措施包括（ ）

A、戒烟

B、控制体重

C、限制钠盐，氯化钠≤3g/d

D、患者的目标血压是130/80mmHg

E、降压治疗上首选ACEI与CCB

F、他汀类药物

G、强化血糖及糖化血红蛋白到目标值

H、β受体阻滞药

  • A,B,E,F,G

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多项选择题6.关于ABI及外周动脉病变，叙述正确的有（ ）

A、ABI<1.0提示外周动脉疾病

B、年龄<50岁，有糖尿病和1项动脉粥样硬化危险因素的人群应进行ABI检测

C、静息状态下测量ABI正常，可排除动脉狭窄

D、下肢动脉病变患者的主要死亡原因是心血管事件

E、ABI异常患者心血管事件风险明显增加

F、ABI是早期诊断下肢动脉疾病的一种准确、无创、简便而价廉的手段

  • B,D,E,F

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