试题详情
[材料题] 患者男性，74岁。持续胸骨后压榨样疼痛4小时，件全身大汗急诊来院。既往有高血压病史，2个月前曾因溃疡病出血住院治疗。查体:BP120/60mmHg，全身湿冷，双肺少许水泡音，心率110次/分，律齐，心前区2/6级收缩期杂音。
多项选择题1.给予的紧急处理是

A、静脉滴注地尔硫

B、吸氧

C、建立静脉通道

D、西地兰静脉推注

E、口服美托洛尔

F、静脉注射吗啡

G、间轻胺静脉滴注

H、心电监护

  • B,C,F,H

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多项选择题2.应给予的紧急辅助检查是

A、冠状动脉CT

B、心脏核素检查

C、心电图

D、冠状动脉磁共振检查

E、胸部X线检查

F、心肌酶

G、肌钙蛋白T

H、超声心动图

  • C,E,F,G

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多项选择题3.入院后病情无明显缓解，胸闷较前加重。查体:心率130次/分，血压80/40mmHg，ECG示:V1-6呈现QS波形，ST弓背抬高，CIA-MB733U/L。该患者的诊断应是

A、心律失常

B、心力衰竭

C、心源性休克

D、急性下壁心肌梗死

E、急性前壁心肌梗死

F、急性后壁心肌梗死

G、急性侧壁心肌梗死

H、急性广泛前壁心肌梗死

  • B,C,H

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多项选择题4.此时应采取的措施有

A、静脉应用多巴胺

B、足量西地兰静脉注射

C、静脉用rtPA

D、静脉应用利多卡因预防早搏

E、静脉应用去甲肾上腺素

F、氢呲格雷口服

G、倍他乐克静脉点滴

H、冠状动脉介入治疗

  • A,C,F,H

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多项选择题5.经过处理，患者病情稍有缓解，但血压仍然维持在85-68/50-40mmHg之间，血氧饱和度85-90%之间，并可见频发室性早搏，短阵室性心动过速。此时应该采取的措施有

A、静脉滴注硝酸甘油

B、加大去甲肾上腺素用量

C、心律平静脉滴注

D、加大多巴胺用量

E、静脉推注速尿

F、主动脉气囊反搏

G、高流量吸氧

H、胺碘酮静脉滴注

  • D,F,G,H

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