试题详情
[材料题] 患者男性，20岁，学生。发作性晕厥3年，胸闷喘憋半年。10天前感冒后出现发热，咳嗽，胸闷，喘憋加重，体温最高39.7℃，多次于睡眠中憋醒，痰中带血。双下肢浮肿。为进一步治疗收入病房。查体：T36.2℃，P98次/分，R20次/分，BP80/50mmHg（左上肢），神志清，皮肤湿冷，口唇略紫绀，咽略充血，扁桃体不大，颈静脉无怒张，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心界向左扩大，HR98次/分，律齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下2cm，脾未及，移动性浊音（-），肠鸣音正常，双下肢轻度水肿。
多项选择题1.其发生心力衰竭的常见诱因为

A、治疗不当

B、感染，尤以呼吸道感染最多见

C、血容量的过多增加

D、并发其他疾病，如贫血、甲状腺功能亢进或减退

E、过度体力劳累或情绪激动

F、心律失常，特别是心房颤动

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题2.诊断明确后，目前应给予的治疗是

A、谨慎使用洋地黄制剂

B、利尿剂

C、口服强的松

D、低盐饮食

E、血管紧张素转换酶抑制剂

F、体育锻炼

G、β受体阻滞剂

H、硝酸酯类制剂

  • A,B,D,E

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多项选择题3.该病的常见死亡原因为

A、治疗不当

B、感染

C、心力衰竭

D、情绪激动

E、猝死

F、严重心律失常

  • C,E,F

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多项选择题4.该患者的可能诊断是

A、病毒性心肌炎

B、心力衰竭

C、血液病

D、肥厚性心肌病

E、缺血性心肌病

F、风湿性心脏病

  • A,B,D

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多项选择题5.超声示LA26mm，LV37mm，LVEF59%，室间隔厚度24mm，左室壁心肌普遍增厚，有SAM征，整体室壁运动幅度减低，瓣膜形态启闭正常。诊断肥厚性心肌病。 该患者晕厥的可能病因有

A、体位性低血压

B、流出道梗阻

C、三度房室传导阻滞

D、低血糖

E、心室颤动

F、窦性停搏

G、室性心动过速

  • A,B,E,F,G

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多项选择题6.确诊需要进一步做的检查包括

A、心内膜心肌活检

B、心内电生理检查

C、胸片

D、行心导管检查及心血管造影

E、心脏MRI

F、Holter

G、心电图

  • C,D,F,G

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多项选择题7.Holter示多源性室性早搏，阵发室性心动过速，Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞。 需做的临床处理包括

A、肌苷

B、倍他乐克

C、卡托普利

D、阿司匹林

E、胺碘酮

F、硝酸甘油

G、ICD

  • G

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多项选择题8.可采用的处理方法有

A、抗心律失常

B、药物治疗

C、抗心衰

D、消融术

E、外科手术

F、安装DDD起搏器

G、抗感染

  • A,B,C,D,E,G

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