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[材料题] 病历摘要:男性，25岁，劳累性气促2年，伴眩晕入院。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级喷射性收缩期杂音，未及震颤，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，双下肢无浮肿。
多项选择题1.此患者的诊断可能是

A、扩张型心肌病

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、肺动脉瓣狭窄

E、肥厚梗阻型心肌病

F、风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄

G、冠心病

H、肺心病

  • E

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多项选择题2.患者应做哪些检查

A、超声心动图

B、心功能检查

C、心音图

D、心电图

E、胸片

F、心脏CT检查

G、运动平板试验

H、冠脉造影

  • A,B,D,E

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多项选择题3.此时患者可确诊为 提示：超声心动图检查结果显示：室间隔 20mm，左室后壁13mm，可见SAM征，CDFI可见左室流出道收缩期五彩血流束，二尖瓣口可见收缩期五彩血流束反流至左房。

A、扩张型心肌病

B、肥厚梗阻型心肌病

C、室间隔缺损

D、动脉导管未闭

E、肺动脉瓣狭窄

F、风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄

G、风湿性心脏病，二尖瓣瓣关闭不全

H、冠心病

  • B

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多项选择题4.此患者如何处理

A、β阻滞剂

B、异搏定

C、洋地黄

D、利尿剂

E、硝酸甘油

F、室间隔消融术

G、心脏起搏器

H、外科手术行室间隔部分切除术

  • A,B,F,G,H

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多项选择题5.下列哪些不符合肥厚梗阻型心肌病的特征

A、室间隔增厚

B、多源性室性早搏

C、升主动脉窄后扩张

D、心室肥厚

E、舒张期奔马律

F、主动脉瓣区可闻及粗糙收缩期杂音，向颈部传导

G、心尖部隆隆样舒张期杂音

H、胸骨左缘3、4肋间喷射性收缩期杂音

  • C,F,G

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多项选择题6.关于肥厚梗阻型心肌病，下列哪些是错误的

A、左室明显增大

B、左室明显肥厚

C、胸骨右缘可闻及收缩期杂音

D、超声心动图可见SAM征

E、β阻滞剂可作为首选药

F、常可发生猝死

G、可用硝酸甘油

H、可用异搏定

  • A,C,G

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多项选择题7.肥厚梗阻型心肌病可听到S逆分裂的原因为

A、左室射血受阻

B、左室收缩功能亢进

C、左室充盈受阻

D、流出道有压力阶差

E、收缩末期容量过小

F、左室扩大

G、左室射血时间延长

H、右室射血时间缩短

  • A,G

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多项选择题8.可增强肥厚梗阻型心肌病杂音的因素有

A、Valsalva动作

B、心动过缓

C、硝酸甘油

D、洋地黄

E、β阻滞剂

F、利尿剂

G、异丙肾上腺素

H、心动过速

  • A,C,D,F,G,H

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