- [材料题] 患者,男性,45岁。嗜酒,因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛。有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16/10.4kPa(120/78mmHg)。
- 多项选择题1.提问:此时首先应作何处理
- A、静脉滴注西咪替丁 
- B、静脉滴注生长抑素 
- C、急诊内镜检查 
- D、紧急上消化道钡餐检查 
- E、紧急剖腹探查 
- F、立位腹平片 
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- 多项选择题2.提问:肝硬化食道静脉曲张破裂大出血后可能发生的变化为
- A、血尿素氮升高 
- B、脾缩小 
- C、腹水减少 
- D、诱发肝性脑病 
- E、出现肝肾综合征 
- F、高热、寒战 
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- 多项选择题3.提示:假如患者住院后经常有鼻衄与牙龈出血,近日来皮肤有大片瘀斑,在注射部位更多。提问:应考虑有下列哪种情况可能
- A、弥散性血管内凝血 
- B、维生素K缺乏 
- C、凝血因子合成障碍 
- D、毛细血管脆性增加 
- E、肝脏解毒功能不良而致毒性反应 
- F、食管静脉破裂出血 
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- 多项选择题4.提问:下述哪项对诊断门脉高压性腹水最有帮助
- A、腹水颜色 
- B、腹水比重 
- C、腹水蛋白含量 
- D、血清一腹水白蛋白梯度(SAAG) 
- E、腹水细胞分类 
- F、C反应蛋白 
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- 多项选择题5.提问:下述哪项是肝硬化的典型病理改变
- A、纤维组织增生 
- B、肝细胞变性坏死 
- C、不同程度的炎性细胞浸润 
- D、再生结节及假小叶形成 
- E、呈小管样结构的新生细胞 
- F、肝细胞气球样变 
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- 多项选择题6.提问:下列有关肝肾综合征的叙述正确的是
- A、肾动脉造影示肾血管收缩,肾脏病理无明显异常 
- B、肝移植治疗有效 
- C、其肾脏可移植给慢性肾功能衰竭的患者 
- D、预后好 
- E、持续扩容治疗效果好 
- F、24小时尿量明显增多 
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- 多项选择题7.提问:肝肾综合征患者血液动力学特征哪项是正确的
- A、有效循环血容量减少,动脉血压下降,肾小球滤过率减少 
- B、有效循环血容量增加,动脉血压下降,肾小球滤过率增加 
- C、有效循环血容量增加,动脉血压升高,肾小球滤过率增加 
- D、有效循环血容量增加,动脉血压升高,肾小球滤过率减少 
- E、有效循环血容量减少,动脉血压升高,肾小球滤过率增加 
- F、有效循环血容量减少,动脉血压下降,肾小球滤过率增加 
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- 多项选择题8.提问:肝肾综合征患者肾脏病理改变是
- A、肾单位纤维化 
- B、肾皮质坏死 
- C、肾髓质坏死 
- D、功能性的损害 
- E、胆红素对肾脏的毒性作用 
- F、结节性肉芽肿形成 
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- 多项选择题9.提问:肝肾综合征的治疗可以应用
- A、大量利尿剂 
- B、右旋糖酐 
- C、八肽加压素 
- D、多巴胺 
- E、浓缩腹水回输 
- F、大量放腹水 
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- 多项选择题10.提示:患者精神恍惚,查体:扑翼样震颤阳性。考虑有肝性脑病。化验血氨增高。提问:血氨增高的原因是
- A、肝硬化继发性醛固酮增多症 
- B、糖尿病2型 
- C、高蛋白饮食 
- D、上消化道出血 
- E、便秘 
- F、抗利尿激素分泌增多 
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- 肝硬化腹水的主要原因包括A、合并感染B、
- 下列关于结核性腹膜炎病人的发热特点,错误
- 下列成分哪些是由肝细胞制造的A、白蛋白B
- 在胆石症时,关于B超的使用正确的是 (
- 女,51岁, 上腹部隐痛不适,CT检查如
- 肝硬化患者在观察过程中血清碱性磷酸酶逐渐
- 病人女性,53岁。腹痛伴呕吐3天, 疑为
- 肝肾综合症与哪些因素有关A、肾皮质血流量
- 药物性肝病单纯性胆汁淤积的表现有(
- 男性,75岁, 大便带血5年伴里急后重,
- 慢性肾功能不全伴腹泻患者,同时并发胃溃疡
- 酒精性肝病主要表现为哪三种形式A、酒精性
- 1、提问1:根据患者的“反复上腹痛”,应
- 肝硬化肝功能代偿期临床表现可见A、肝大B
- 原发性肝癌定位诊断下述哪个方法最敏感A、
- 以下哪些选项是Crohn病的肠外表现(
- 1、此时最有可能的并发症是2、此时对明确
- 1、为明确诊断,还应该首先完善或复查哪些
- 引起肝硬化的原因有( )。A、病毒性
- 结核性腹膜炎手术适应证正确的是( )