试题详情
- [材料题] 患者女,70岁。因“突发头痛5h”就诊。患者5h前休息过程中突发头痛,呈涨痛,无恶心、呕吐,症状持续不缓解,无意识障碍,无肢体麻木无力、无言语不清、吞咽困难,无发热。家属诉患者2年前开始出现记忆力下降,容易忘记刚发生的事情,病情逐渐进展为外出找不到家,生活不能自理。否认高血压和糖尿病病史;否认华法林药物史;无吸烟、饮酒史。查体:BP140/80mmHg(双侧);神经系统查体:意识清楚,言语流利,近记忆力、计算力减退;粗测双眼视力、视野正常,双眼各方向运动充分,双瞳孔等大正圆,直径3mm,直接、间接对光反射灵敏,其余脑神经检查未见异常;四肢肌力5级,肌张力对称适中,双侧腱反射(++),双侧病理反射未引出;双侧深浅感觉及共济运动检查正常;颈软,无抵抗;布鲁津斯基征(-),克尼格征(-);体格检查基本未见异常。实验室检查:血常规、尿常规、粪常规均正常,凝血常规正常,糖化血红蛋白正常;BUN9.2mmol/L,甘油三酯2.14mmol/L,总胆固醇6.4mmol/L,低密度脂蛋白3.21mmol/L。动态血压监测正常。颅脑CT见下图。
- 多项选择题1.该患者脑出血可能的病因是( )
A、淀粉样血管变性
B、高血压
C、血管畸形
D、动脉瘤
E、脑梗死后出血转换
F、静脉回流障碍
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- 多项选择题2.为进一步明确病因,须完善的检查有( )
A、CTA
B、颈部血管超声
C、DSA
D、TCD
E、超声心动图
F、CTV
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- 多项选择题3.(提示 行CTA/CTV检查见图49、图50。)此时脑出血病因首先考虑( )
A、淀粉样血管变性
B、高血压
C、血管畸形
D、动脉瘤
E、脑梗死后出血转换
F、静脉回流障碍
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- 多项选择题4.(提示 该患者入院后MMSE评分为15分。)该患者的痴呆考虑为( )
A、血管性痴呆
B、帕金森痴呆
C、混合性痴呆
D、额颞叶痴呆
E、路易体痴呆
F、亨廷顿病
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