试题详情
[材料题] 患者男性，53岁，因"间断腹痛20余年，反酸、呕吐胃内容物2个月"就诊。体重由60kg下降至48kg，体力差。
多项选择题1.该患者可能的病变部位是（ ）

A、食管

B、胃

C、十二指肠

D、小肠

E、盲肠

F、结肠

  • B,C

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多项选择题2.为明确诊断，首选检查为（ ）

A、胃镜检查

B、钡餐造影

C、B超

D、放射性核素扫描

E、CT

F、CEA

  • A

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多项选择题3.［提示］　胃镜：幽门瘢痕狭窄梗阻，胃镜不能通过。进一步诊断和鉴别诊断需要次选检查（ ）

A、胃镜检查

B、钡餐造影

C、B超

D、放射性核素扫描

E、CT

F、CEA

  • C,E,F

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多项选择题4.［提示］　患者经胃镜活检及化验检查CEA水平正常；CT、B超发现胃幽门或十二指肠病变合并梗阻狭窄，未证实肿瘤。该患者可能的诊断包括（ ）

A、食管炎合并狭窄

B、食管癌合并狭窄

C、消化性溃疡合并幽门梗阻

D、胃癌合并幽门梗阻

E、小肠癌合并肠梗阻

F、炎症性肠病合并梗阻

  • C,D

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多项选择题5.该患者下一步适宜的治疗方法为（ ）

A、禁食

B、胃肠减压

C、高渗盐水洗胃

D、肠外营养

E、制酸治疗

F、择期手术

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题6.根据该患者目前诊断，拟订最佳的手术方式为（ ）

A、胃癌根治术

B、胃造口术

C、远端胃大部切除术、毕Ⅰ吻合

D、远端胃大部切除术、毕Ⅱ吻合

E、单纯行胃空肠吻合术

F、全胃切除术

  • D

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多项选择题7.［提示］　该患者手术后病理诊断为胃溃疡合并幽门瘢痕狭窄。术后近期和远期可能的并发症为（ ）

A、出血

B、吻合口漏（瘘）

C、吻合口溃疡

D、胃排空障碍

E、吻合口梗阻

F、倾倒综合征

  • A,B,C,D,E,F

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