试题详情
[材料题] 患者男性,47岁,因"腹痛伴恶心呕吐5天"就诊。患者自述食用较多柿子后出现腹痛,为上腹部阵发性胀痛,无放射性,伴恶心呕吐,呕吐物为内容物,排气排便减少。查体:腹部膨隆,可见胃型,全腹无压痛,未扪及肿物,叩诊鼓音,振水音(+),移动性浊音(-),血常规示WBC17.63×10/L,中性粒细胞比率81.6%。
多项选择题1.目前选择的治疗方法是( )

A、禁食水

B、胃肠减压

C、洗胃

D、抑酸治疗

E、输液

F、肠内营养支持

  • A,B,C,D,E
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多项选择题2.[提示] 患者经过禁食水、胃肠减压及洗胃治疗后,腹胀明显减轻。为进一步明确诊断,首选的检查是( )

A、胃镜

B、上消化道造影

C、B超

D、放射性核素扫描

E、血常规

F、CEA

  • A,C
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多项选择题3.[提示] 胃镜检查于胃窦部可见黑褐色、大小5cm×6cm的质硬团块状物,活检钳可将其移动,堵塞幽门口,胃镜不能通过。患者目前诊断为( )

A、胃溃疡

B、胃石症

C、胃癌

D、急性出血性胃炎

E、十二指肠憩室

F、急性胃扩张

  • B
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多项选择题4.[提示] 患者诊断为胃石症。下列符合胃石症的消化道造影表现的是( )

A、肿块移动范围大

B、可见胃壁中断及偏侧的充盈缺损

C、胃蠕动连续自胃体到胃窦

D、可形成"桥形"皱襞及黏膜分离,迂曲等征象

E、肿物表面有网格状钡剂涂布

F、肿物溃疡的龛影与充盈缺损可不相关联

  • A,C,E,F
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多项选择题5.对于本例患者,可选择治疗胃石症的方法是(

A、抑酸剂

B、胃动力药

C、胃镜下微波碎石法

D、激光碎石及引爆碎石

E、活检钳碎石法

F、手术治疗

  • A,B,C,D,E
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