试题详情
- [材料题] 病历摘要:患者男性,68岁,既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院,并出现夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸。PE:血压100/60mmHg,心率100次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,S3,两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无浮肿。
- 多项选择题1.患者应考虑的诊断是
A、急性心肌梗死
B、支气管肺炎
C、风湿性心脏病
D、右心功能不全
E、左心功能不全
F、支气管哮喘
G、不稳定型心绞痛
H、高血压病
- A,E,G,H
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- 多项选择题2.此时应做哪些检查
A、心肌酶学测定
B、心肌核素显像
C、肌钙蛋白测定
D、心电图
E、血电解质测定
F、血脂测定
G、冠脉造影
H、超声心动图
- A,B,C,D,E,F,G,H
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- 多项选择题3.下列哪些项目符合冠心病乳头功能不全
A、心尖区2/6级舒张期杂音,胸骨左缘3、4肋间舒张期哈气样杂音
B、主动脉瓣区舒张期杂音
C、心尖区舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣听诊区2/6级收缩期杂音
D、第三心音奔马律
E、心尖区Austin-Flint杂音
F、心尖部收缩中晚期喀喇音
G、心尖区舒张期喀喇音,主动脉瓣区收缩期杂音
H、心尖区吹风样收缩期杂音,第一心音不减弱
I、第四心音奔马律
J、第一心音亢进
- D,F,H,I
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- 多项选择题4.患者心电图可能出现哪些改变
A、ST段弓背向上抬高
B、房性期前收缩
C、ST段呈水平型下移
D、左房肥大
E、ST-T呈鱼钩样改变
F、T波倒置
G、ST段弓背向下抬高
H、ST段呈上斜型下移
- A,B,C,D,F,H
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- 多项选择题5.此时应采用的药物是
A、β阻滞剂
B、奎尼丁
C、硝普钠
D、抗生素
E、糖皮质激素
F、洋地黄
G、硝苯地平
H、ACEI
- C,H
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- 多项选择题6.此时应诊断为 提示:超声心动图示:左房45mm,左室60mm,EF35%,左室可见节段性室壁运动障碍。肌钙蛋白阳性。心电图检查示:V呈病理性Q波,STV压低0.3mV;
A、缺血型心肌病
B、不稳定型心绞痛
C、非ST段抬高心肌梗死
D、肺炎
E、充血性心力衰竭
F、陈旧性心肌梗死
G、扩张型心肌病
H、冠心病
- A,C,E,F,H
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- 多项选择题7.进一步的检查有
A、血培养
B、血气分析
C、冠脉64排螺旋CT检查
D、肾动脉造影
E、骨髓检查
F、血浆肾素、血管紧张素、醛固酮测定
G、心肌核素显像
H、冠脉造影
- B,C,G,H
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- 多项选择题8.此时的治疗措施可考虑 提示:冠脉造影示:前降支近段99%狭窄,回旋支中段70%狭窄。
A、阿托伐他汀
B、安体舒通
C、β阻滞剂
D、胺碘酮
E、速尿
F、PCI
G、ACEI
H、洋地黄
- A,B,C,E,F,G,H
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