试题详情
- [材料题] 病历摘要：患者男性，45岁，因乏力纳差、腹胀2月，低热一周入院，既往有饮酒史20年，每天4两白酒。体查：巩膜中度黄染，腹膨隆，腹水征(+)，双下肢中度凹陷性浮肿。体查：BP180MM/95mmHg，HR70次/分，律整，嗜睡，运动性失语，双瞳孔等大等圆，D=2．5mm，对光反射存在，双眼向左凝视，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上下肢肌力0～Ⅰ度，右侧Babinski's征(+)，颈无抵抗
- 多项选择题1.入院后应优先采取哪些检查？
A、肝功能检查
B、血常规
C、胃镜
D、腹腔穿刺
E、肝穿刺活检
F、腹部B超
G、AFP
H、血气分析
- A,B,C,D,F,G
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- 多项选择题2.目前应主要考虑什么疾病？ 提示：肝功能：ALT235U/LAST319U/LTBIL68umol/L，ALB24g/L，血常规：WBC13．0×10
/L，Hb129g/L，PLT60×10/L A、乙肝肝硬化(失代偿期)
B、酒精性肝硬化(失代偿期)
C、自发性腹膜炎
D、结核性腹膜炎
E、败血症
F、DIC
- A,B
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- 多项选择题3.该患者可能合并哪种疾患？ 提示：腹水血性，比重1．018，李瓦他试验(+)，细胞总数4000×10
/L，多核90％，蛋白质42g/L。 A、结核性腹膜炎
B、自发性腹膜炎
C、门静脉血栓形成
D、原发性肝癌
E、肝肾综合症
- B,D
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- 多项选择题4.应采用哪些治疗措施？ 提示：腹水细菌培养为大肠杆菌，药敏试验：卡那霉素(+++)，红霉素(+++)，环丙沙星(+++)，氧哌嗪青霉素(+++)，羧苄青霉素(++)，近日尿量减少，每天约350ml左右。
A、选用氧哌嗪青霉素抗感染
B、选用卡那霉素抗感染
C、选用羧苄青霉素抗感染
D、选用环丙沙星抗感染
E、选用红霉素抗感染
- A,D
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- 多项选择题5.该患者可能诊断为： 提示：入院后第五天突然出现呕血400ml，排暗红色血水样便350ml，Bp70/40mmHg，Hb69g/L
A、消化性溃疡
B、急性胃粘膜病变
C、食道胃底静脉曲张破裂出血
D、贲门撕裂综合症
E、胆道出血
F、胃癌
G、休克
- C,G
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- 多项选择题6.此时应如何处理？
A、手术治疗
B、禁食
C、地塞米松
D、输血
E、输液
F、洛赛克静推
G、生长抑素
H、三腔二囊管压迫止血
I、气管切开
- B,D,E,F,G
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- 多项选择题7.下列检查哪些对诊断有意义？ 提示：患者出现烦躁不安，睡眠节律改变。
A、血氨
B、脑电图
C、视觉诱发电位
D、空腹血糖
E、肝功能全套
- A,B,C,E
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- 多项选择题8.下列哪项不是肝性脑病的诱发原因？
A、便秘
B、感染
C、利尿剂使用
D、麻醉剂使用
E、低盐饮食
F、腹水排放
G、消化道出血
- E
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- 多项选择题9.关于肝性脑病的治疗，下列哪些是错误的？
A、躁动不安时禁用吗啡类药物
B、禁止进蛋白质禁食
C、肥皂水灌肠
D、口服新霉素
E、血氨增高宜用谷氨酸钠
F、左旋多巴
- C
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