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综合练习（案例分析题4）
| 2019 | 模拟试题 |
| 148.00分 | 32题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、患者女，26岁。反复头痛10年。每次发作前半小时眼前出现闪光和暗点，继之出现双颞部搏动样头痛，伴恶心、呕吐和畏光，睡眠后缓解。未见神经系统异常体征。有家族史，头颅CT未见异常。
- 多项选择题1>.最可能的诊断为
A、三叉神经痛
B、颅内占位病变
C、普通型偏头痛
D、丛集性头痛
E、典型偏头痛
F、紧张性头痛
- 多项选择题2>.患者近日自觉倦怠、注意力不集中，出现视物模糊、眼前有亮点，此时可选择的药物有
A、麦角胺咖啡因
B、丙戊酸钠
C、苯噻啶
D、地西泮
E、阿司匹林
F、舒马曲普坦
- 多项选择题3>.为了防止发作，应
A、疲劳和少睡
B、饮用红酒和巧克力
C、服用利舍平
D、食用奶酪食物
E、以上都不是
- [材料题] 2、患者男，65岁。晨起时发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往有高血压病史。发病后3小时来诊。查体：神志清楚，血压165/88mmHg，运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力2级，无病理征。
- 多项选择题1>.急诊首先应做哪项检查明确诊断
A、头颅MRI
B、头颅CT
C、DSA
D、TCD
E、脑电图
F、心电图
G、血生化检查
- 多项选择题2>.头颅CT回报未见异常，考虑诊断为
A、脑出血
B、脑血栓形成
C、蛛网膜下腔出血
D、短暂性脑缺血发作
E、脑肿瘤
F、脑栓塞
- 多项选择题3>.此时最适宜的治疗是
A、阿司匹林
B、扩张血管药物
C、钙拮抗剂
D、介入溶栓治疗
E、神经营养剂
F、降压
G、开颅减压
- [材料题] 3、患者女，20岁。受凉后发热1周，体温39度，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC 13.2×10
/L，NE 88%。
- 多项选择题1>.为明确诊断首选的检查是
A、ESR
B、胸X线
C、痰细菌培养
D、ECG
E、肝功能、肾功能
F、肝胆脾彩超
- 多项选择题2>.胸片提示右肺多发斑片影，右下肺大片反抛物线形密度增高阴影，肋膈角消失。最有助于诊断的一项检查是
A、B超
B、CT
C、ECG
D、胸穿抽液送检
E、ESR
F、PPD
- 多项选择题3>.该患者诊断首先应考虑为
A、肺炎旁胸腔积液或脓胸
B、结核性胸膜炎
C、胸膜间皮瘤
D、恶性胸腔积液
E、心源性胸腔积液
F、肺脓肿
- 多项选择题4>.该病治疗原则是
A、控制感染
B、引流胸腔积液
C、化学性胸膜固定术
D、促使肺复张，恢复肺功能
E、及早应用抗结核药物
F、口服糖皮质激素
G、早期开胸手术治疗
- 多项选择题5>.治疗包括
A、大剂量青霉素
B、胸膜粘连术
C、全身三联抗结核+局部抽水+高营养休息
D、高能量，高蛋白，富含维生素饮食
E、抗厌氧菌
F、糖皮质激素
G、反复抽脓或闭式引流
H、胸腔内注入免疫调节剂
- 多项选择题6>.抽液时突然头晕、胸闷、心悸、出汗、面色苍白，应给予
A、立即停抽液
B、应用强心剂
C、给氧
D、静脉输液
E、立即给予多巴胺升压治疗
F、使平卧，观察变化
G、必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml
- 多项选择题7>.上述抽液时出现的情况属于
A、麻醉药过敏
B、胸膜反应
C、肺复张后肺水肿
D、穿破胸膜发生气胸
E、穿破血管导致失血
F、急性左心衰
- 多项选择题8>.符合本诊断的胸水结果有
A、胸水草黄色或脓性
B、白细胞数＞10×10
/LC、以淋巴细胞为主
D、蛋白含量＜30g/L
E、pH＞7.35
F、LDH＞200U G葡萄糖定量＞血糖水平
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