试题详情
- [材料题] 患者女,20岁。受凉后发热1周,体温39度,伴咳嗽、咳黄痰、胸痛,经抗炎治疗后体温下降,胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:右中下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规:WBC 13.2×10/L,NE 88%.
- 多项选择题1.为明确诊断首选的检查是
A、ESR
B、胸X线
C、痰细菌培养
D、ECG
E、肝功能、肾功能
F、肝胆脾彩超
- B,C
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- 多项选择题2.胸片提示右肺多发斑片影,右下肺大片反抛物线形密度增高阴影,肋膈角消失。最有助于诊断的一项检查是
A、B超
B、CT
C、ECG
D、胸穿抽液送检
E、ESR
F、PPD
- D
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- 多项选择题3.该患者诊断首先应考虑为
A、肺炎旁胸腔积液或脓胸
B、结核性胸膜炎
C、胸膜间皮瘤
D、恶性胸腔积液
E、心源性胸腔积液
F、肺脓肿
- A
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- 多项选择题4.该病治疗原则是
A、控制感染
B、引流胸腔积液
C、化学性胸膜固定术
D、促使肺复张,恢复肺功能
E、及早应用抗结核药物
F、口服糖皮质激素
G、早期开胸手术治疗
- A,B,D
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- 多项选择题5.治疗包括
A、大剂量青霉素
B、胸膜粘连术
C、全身三联抗结核+局部抽水+高营养休息
D、高能量,高蛋白,富含维生素饮食
E、抗厌氧菌
F、糖皮质激素
G、反复抽脓或闭式引流
H、胸腔内注入免疫调节剂
- A,D,E,G
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- 多项选择题6.抽液时突然头晕、胸闷、心悸、出汗、面色苍白,应给予
A、立即停抽液
B、应用强心剂
C、给氧
D、静脉输液
E、立即给予多巴胺升压治疗
F、使平卧,观察变化
G、必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml
- A,C,F,G
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- 多项选择题7.上述抽液时出现的情况属于
A、麻醉药过敏
B、胸膜反应
C、肺复张后肺水肿
D、穿破胸膜发生气胸
E、穿破血管导致失血
F、急性左心衰
- B
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- 多项选择题8.符合本诊断的胸水结果有
A、胸水草黄色或脓性
B、白细胞数>10×10/L
C、以淋巴细胞为主
D、蛋白含量<30g/L
E、pH>7.35
F、LDH>200U G葡萄糖定量>血糖水平
- A,B,F
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