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[材料题] 病历摘要：患者男性，32岁，阴囊左侧隐痛3个月。体检：阴囊皮肤无红肿，左睾丸增大，约8cm×7cm×5cm大小，质地硬，不光滑，无压痛，透光试验阴性；左附睾边界不清，无压痛。右睾丸附睾未见异常。阴囊双侧未扪及曲张静脉。
多项选择题1.可能性最大的诊断是？

A、慢性左睾丸附睾炎

B、感染性左睾丸鞘膜积液

C、左附睾睾丸结核

D、左睾丸肿瘤

E、左附睾肿瘤

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多项选择题2.为了明确诊断，哪项是首选检查？

A、阴囊超声

B、左睾丸穿刺活检

C、左附睾穿刺活检

D、开放性左睾丸活检术

E、开放性左附睾活检术

F、左睾丸附睾切除送病理检查

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多项选择题3.抽血做下列哪些检查对诊断、分期和预后有意义？ 提示：超声显示左睾丸肿物，呈弥漫性低回声，内部及周边血流改变呈分支状。

A、癌胚抗原

B、LDH

C、AFP

D、β-hCG

E、PSA

F、睾酮

G、雌二醇

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多项选择题4.血AFP升高可见于哪些睾丸肿瘤？

A、精原细胞瘤

B、绒毛膜癌

C、卵黄囊瘤

D、混合性生殖细胞瘤

E、神经内分泌癌

F、胚胎瘤

G、胚胎癌

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多项选择题5.判断睾丸恶性肿瘤有无转移最有效和性价比最好的检查手段是？

A、MRI

B、CT

C、超声

D、同位素骨扫描

E、腹腔镜

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多项选择题6.哪种手术方案最好？ 提示：经详细的体格检查和辅助检查未发现肿瘤转移，拟行左睾丸切除术。

A、手术前先化疗

B、手术前先放疗

C、手术前先化疗＋放疗

D、手术时先在腹股沟管内环水平阻断精索血管，作睾丸活检确定恶性肿瘤后再行根治性左睾丸切除术

E、直接行根治性左睾丸切除术

F、单纯性左睾丸切除术

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多项选择题7.请问本例睾丸癌的分期是？ 提示：术后病理报告为左睾丸精原细胞瘤，肿瘤侵及白膜，但未侵及血管和淋巴结。

A、TNM

B、TNM

C、TNM

D、TNM

E、TNM

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多项选择题8.本例行根治性左睾丸切除术后还可以进一步做哪些治疗？

A、腹膜后淋巴结清扫术

B、放疗

C、预防性化疗

D、免疫治疗

E、密切观察

F、以上都不是

G、以上都不是

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