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综合练习(共用题干单选题4)

2019模拟试题
148.00分53题
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[材料题] 1、男性,60岁,搬运工人,因间歇性跛行1年,加重1个月来就诊,无烟酒嗜好,亦无外伤史。
单项选择题1>.最适合的辅助检查是

A、腰椎正侧位X线片

B、肌电图

C、腰椎CT

D、MRI

E、腰椎X线平片

单项选择题2>.首先考虑的诊断为

A、先天性心脏畸形,伴右向左分流

B、动脉闭塞性脉管炎

C、腰臀部软组织劳损

D、腰椎管狭窄症

E、腰椎间盘突出症

单项选择题3>.体格检查最可能发现的是

A、直腿抬高试验阳性

B、足背动脉搏动明显减弱

C、口唇发绀

D、腰臀部明显压痛点

E、腰腿部无明显阳性体征

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[材料题] 2、女性,72岁,直肠脱垂术后第3天.诉右下肢痛,心慌,烦躁,喘憋,T38.6℃,心律绝对不齐,心室率78~156bpm,EKG示房颤,BP 78/42mmHg,呼吸32次/分,PaO 56mmHg,PaCO30mmHg.CVP 4cmHO,尿量360ml/24h,血WBC 32×10/L,中性粒细胞96%,BUN 12.4mmol/L,右下肢自踝至髋部皮肤充血水肿,触痛,局部皮温高于对侧肢体。
单项选择题1>.该患者右下肢皮下暴发性坏死性筋膜炎常见的致病菌为

A、白色念珠菌

B、革兰阴性杆菌

C、革兰阴性球菌

D、革兰阳性球菌

E、支原体

单项选择题2>.首要治疗措施为

A、严格限水、限钠.量出为入

B、强心,利尿,扩血管,降低心脏前、后负荷

C、积极扩容的同时应用血管活性药物,提升血压

D、冠状动脉溶栓治疗

E、以上都对

单项选择题3>.患者经口气管插管机械通气已1周,短期内尚无撤离呼吸机指征,此时应考虑转为

A、经气管切开插管

B、经鼻气管插管

C、无创通气(拔除气管插管)

D、体外循环膜式氧合(ECMO)

E、以上均可

单项选择题4>.该患者诊断应考虑

A、MODS(多器官功能障碍综合征)

B、慢性充血性心衰,心源性休克

C、急性肾功能衰竭.少尿期

D、急性心肌梗死

E、低血容量性休克

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[材料题] 3、男性,60岁,双下肢无力半年,右腿明显,近2个月行走不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂及手感觉均减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。
单项选择题1>.应考虑的治疗是

A、颈枕吊带牵引

B、激素治疗

C、痛点局部封闭

D、手术解除压迫

E、颈托围领

单项选择题2>.最有助于鉴别诊断的辅助检查为

A、颈椎X线片

B、颈段断层摄片

C、肌电图

D、颈段MRI

E、核素扫描

单项选择题3>.根据体格检查确定病变节段为

A、颈5~6

B、延髓

C、小脑

D、臂丛神经

E、颈7~胸1

单项选择题4>.最可能的诊断为

A、脑血栓

B、颈部软组织损伤

C、脊髓型颈椎病

D、颈椎结核

E、周围神经炎

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