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妊娠合并症（案例分析题）
| 2019 | 章节练习 |
| 9.00分 | 2题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、36岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露＋2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数18×10
/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。
- 多项选择题1>.本例不恰当的诊断是
A、高龄初产
B、胎膜早破
C、产时感染
D、先兆子宫破裂
E、胎儿窘迫
F、妊娠合并急性阑尾炎
- 多项选择题2>.本例处理不恰当的项目是
A、吸氧
B、静脉滴注广谱抗生素
C、静注缩宫素促进产程进展
D、10%葡萄糖液内加维生素C静滴
E、行剖宫产术
F、以上均正确
- 多项选择题3>.(提示：2小时后产妇体温高达40℃，心率140次／分，血压66/40mmHg，子宫压痛明显，下腹反跳痛轻度。)此时恰当处理应是
A、静滴大剂量广谱抗生素抗感染
B、使用肾上腺皮质激素抗休克
C、纠正酸中毒和抗感染
D、抗休克抗感染同时输注白蛋白
E、抗休克抗感染同时行剖宫产术
F、肝素钠抗凝治疗
- 多项选择题4>.经急症剖宫产后，腹部放置引流，此时不应进行的处置项目是
A、输新鲜血
B、给予大剂量肾上腺皮质激素
C、左侧卧位，间断吸氧
D、大剂量广谱抗生素两种联合应用
E、物理降温
F、半卧位，间断吸氧
- [材料题] 2、 26岁经产妇，妊娠27周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄半月，无其他不适。血压126/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。化验ALT140U/L。
- 多项选择题1>.本例最可能的诊断是
A、妊娠期高血压疾病引起肝损害
B、急性病毒性肝炎
C、妊娠期急性脂肪肝
D、妊娠期肝内胆汁淤积症
E、药物性肝炎
F、妊娠剧吐引起的肝损伤
- 多项选择题2>.若怀疑是妊娠期肝内胆汁淤积症，为确诊应做的检查项目是
A、血清直接胆红素
B、血胆固醇
C、血清胆酸
D、尿胆原
E、SGPT和SCOT
F、以上都不是
- 多项选择题3>.若怀疑是病毒性肝炎，有诊断价值的有
A、胆红素明显升高
B、ALT升高明显，持续时间长
C、胆固醇升高
D、食欲缺乏、恶心、呕吐等消化道症状
E、HBsAg（＋）
F、血清胆酸升高
- 多项选择题4>.经确诊为妊娠期肝内胆汁淤积症，对母儿有影响的项目是
A、血压升高
B、胎儿窘迫
C、早产
D、死胎
E、围生儿死亡率增高
F、产后出血
- 多项选择题5>.该患者接下来哪些处理是不恰当的
A、早期诊断
B、临产前行胎心监护及计数胎动
C、熊去氧胆酸、地塞米松药物治疗
D、及时终止妊娠
E、立即引产
F、药物治疗后继续观察
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