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[材料题] 26岁经产妇，妊娠27周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄半月，无其他不适。血压126/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。化验ALT140U/L。
多项选择题1.本例最可能的诊断是

A、妊娠期高血压疾病引起肝损害

B、急性病毒性肝炎

C、妊娠期急性脂肪肝

D、妊娠期肝内胆汁淤积症

E、药物性肝炎

F、妊娠剧吐引起的肝损伤

  • D

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多项选择题2.若怀疑是妊娠期肝内胆汁淤积症，为确诊应做的检查项目是

A、血清直接胆红素

B、血胆固醇

C、血清胆酸

D、尿胆原

E、SGPT和SCOT

F、以上都不是

  • C

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多项选择题3.若怀疑是病毒性肝炎，有诊断价值的有

A、胆红素明显升高

B、ALT升高明显，持续时间长

C、胆固醇升高

D、食欲缺乏、恶心、呕吐等消化道症状

E、HBsAg（＋）

F、血清胆酸升高

  • A,B,D,E

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多项选择题4.经确诊为妊娠期肝内胆汁淤积症，对母儿有影响的项目是

A、血压升高

B、胎儿窘迫

C、早产

D、死胎

E、围生儿死亡率增高

F、产后出血

  • B,C,D,E,F

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多项选择题5.该患者接下来哪些处理是不恰当的

A、早期诊断

B、临产前行胎心监护及计数胎动

C、熊去氧胆酸、地塞米松药物治疗

D、及时终止妊娠

E、立即引产

F、药物治疗后继续观察

  • E

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