试题详情
[材料题] 患者女，43岁。主因“皮疹10年，多关节肿痛8年”就诊。既往体健，对磺胺类药物过敏。查体：双侧小腿外侧出现多处斑点状皮疹，表面覆盖白色鳞屑，去除皮屑后皮肤色红，边缘清晰。左手第3指近端指间关节及第4指远端指间关节肿胀、压痛，屈曲活动轻度受限。常规化验及检查无特殊异常。
多项选择题1.最可能的诊断是

A、系统性红斑狼疮

B、类风湿关节炎

C、强直性脊柱炎

D、银屑病关节炎

E、骨关节炎

F、未分化关节炎

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多项选择题2.为明确诊断，需要进一步进行的检查有

A、类风湿因子

B、HLA-B27

C、ESR及CRP

D、血常规

E、抗核抗体

F、抗磷脂抗体

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多项选择题3.除了典型的银屑病皮疹改变，银屑病关节炎还可以出现的临床表现有

A、远端关节受累

B、对称关节受累

C、指甲点状凹陷

D、骶髂关节炎

E、腊肠指(趾)

F、足跟痛

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多项选择题4.如果患者不仅出现了上述症状，同时出现了腰背部疼痛伴晨僵, 以及反复的虹膜炎，首选治疗方案是

A、依托考昔+柳氮磺吡啶+依那西普

B、塞来昔布+来氟米特+依那西普

C、双氯芬酸钠+甲氨蝶呤+糖皮质激素

D、美洛昔康+甲氨蝶呤+英夫利西单抗

E、布洛芬+柳氮磺吡啶+雅美罗

F、糖皮质激素+甲氨蝶呤+羟氯喹

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