试题详情
[材料题] 患者女,48岁。活动后气短半年,伴有双手遇冷后变白变紫。查体:全身皮肤无变紧变硬,右手食指及中指指尖可见溃疡形成,前胸和肩颈部可见毛细血管扩张。
多项选择题1.该患者下一步需要完善的检查有

A、胸部高分辨CT

B、心脏彩超

C、腹部超声

D、自身抗体谱

E、血尿常规及生化

F、体液免疫

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多项选择题2.[提示]检查结果回报:ANAS1: 320,体液免疫IgG升高, 血尿常规及肝肾功正常,腹部超声未见明显异常, 胸部高分辨CT显示双下肺网格影及蜂窝影伴牵拉性支气管扩张。此患者最可能的诊断是

A、干燥综合征

B、系统性硬化症

C、系统性红斑狼疮

D、炎性肌病

E、混合型结缔组织病

F、未分化结缔组织病

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多项选择题3.追问病史,患者有间断反酸不适, 需完善的检查有

A、腹部CT

B、食管动力钡餐透视

C、食管测压

D、食管pH监测

E、胃镜

F、肠镜

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多项选择题4.关于无皮肤硬化的系统性硬化症的描述,正确的是

A、系统性硬化症的一种,无典型系统性硬化症的皮肤硬化表现,但有系统性硬化症的脏器损害

B、女性多见,发病年龄多在30~50岁

C、雷诺现象发生率高,胃肠道受累和肺间质纤维化的发生率较高

D、与弥漫皮肤型系统性硬化症相比,硬皮病肾危象的发生率明显升高

E、与弥漫皮肤型系统性硬化症相比,抗着丝点抗体阳性率较高,而抗Scl-70抗体阳性率较低

F、脏器损害常见,其疾病进展相对较快,患者预后差

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