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[材料题] 患者女，中年，水稻种植农民。因食欲缺乏、乏力、下肢水肿1年余，多关节疼痛1个月就诊。否认传染病病史。入院查体：血压165/100mmHg，呼吸27次/min，面色晦暗，睑结膜、口唇色淡，双眼睑水肿，双肺满布干、湿啰音，心率110次/min，双下肢可凹性水肿。双腕、双膝关节无肿胀，压痛(+)，活动度尚可。
多项选择题1.评估病情需要尽快完善的检查有

A、化验血、尿常规

B、24小时尿蛋白定量

C、肝肾功能、电解质水平

D、类风湿关节炎排查

E、BNP(脑钠肽)水平检测

F、胸部、双腕、双膝关节X线检查

G、心脏彩超

H、腹部彩超

I、血气分析

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多项选择题2.［提示］追问病史，该患者关节无晨僵, 无肿胀，病程中无明显口眼干症状。1周前曾有关节腔内注射复方倍他米松注射液用药史。化验Hb76g/L, 尿蛋白阳性，24小时定量3.5g, 尿素氮9.2mmol/L，肌酐475μmol/L, 胆固醇4.8mmol/L，类风湿筛查相关抗体均阴性。关节影像学检查未见明显异常。该患者关节疼痛可能的病因是

A、类风湿关节炎

B、慢性肾衰竭

C、糖皮质激素沉积引起的医源性关节炎

D、局部操作所导致的感染性关节炎

E、穿刺后异物反应关节炎

F、脂质晶体关节炎

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多项选择题3.为进一步明确关节病变性质，还需完善的检查有

A、关节液常规、生化

B、偏振光显微镜

C、X线衍射、电子衍射、红外光谱、拉曼光谱技术

D、关节、骨活检

E、关节MRI

F、关节超声

G、关节X线检查

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多项选择题4.［提示］经完善检查，明确关节病变为肾衰引起的草酸盐晶体关节病。针对关节病变, 可给出的对症治疗包括

A、控制高血磷

B、纠正低血钙

C、应用活性维生素D

D、补充维生素C

E、非甾体抗炎止疼药物

F、肾透析

G、类固醇激素

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