试题详情
[材料题] 患者男，69岁。发作性关节红肿疼痛6年，下肢水肿2周，诊断为痛风，病初每年发作1~3次，近1年发作频繁，先后累及跖趾关节、踝关节、膝关节、肘关节，每次发作时服用双氯酚酸或美洛昔康，或者静脉滴注地塞米松。2周前开始出现下肢水肿。体检：心肺听诊阴性，足背及胫前中度凹陷性水肿。未见痛风石。实验室检查：血常规正常，ALT23U/L，AST20U/L，血清白蛋白29.6g/L，血尿酸538μmol/L，肌酐142μmoL/L。
多项选择题1.为缓解患者下肢水肿，尽量避免使用的药物有

A、氢氯噻嗪

B、双氯酚酸钠

C、呋塞米

D、螺内酯

E、输注白蛋白

F、碳酸氢钠

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多项选择题2.进一步检查发现，患者右肾有0.5cm×0.8cm的结石, 此患者的降尿酸治疗，可以选用的药物是

A、苯溴马隆

B、非布司他

C、别嘌醇

D、枸橼酸氢钾钠

E、塞来昔布

F、秋水仙碱

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多项选择题3.通过进一步检查，患者肾小球滤过率为62m/(min·1.73m²), 该患者预防性使用秋水仙碱的合适剂量是

A、1mg，2次/d

B、1mg，1次/d

C、0.5mg，1次/d

D、0.5mg，隔日1次

E、0.5mg，3次/d

F、1.5mg，1次/d

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多项选择题4.降尿酸治疗不建议把尿酸降至低于

A、420μmol/L

B、360μmol/L

C、300μmol/L

D、240μmol/L

E、180μmol/L

F、160μmol/L

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