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[材料题] 患者女，45岁。活动后气短2个月，伴双手遇冷后苍白青紫潮红。查体：面部皮肤变紧，口唇变薄，双手皮温低，双手掌指关节以远皮肤不易捏起。
多项选择题1.该患者下一步要需完善的检查有

A、肺高分辨CT

B、心脏彩超

C、自身抗体谱

D、血气分析

E、肺功能

F、食管钡餐造影

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多项选择题2.［提示］结果回报：ANA浆1: 1000，抗Scl-70抗体阳性, 免疫球蛋白和补体正常。患者最可能的诊断是

A、系统性红斑狼疮

B、干燥综合征

C、系统性硬化症

D、类风湿关节炎

E、多发性肌炎

F、混合性结缔组织病

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多项选择题3.［提示］患者考虑诊断为系统性硬化症，血气分析示pH7.36, 氧分压71mmHg，二氧化碳分压38mmHg, 肺高分辨CT可见双下肺多发磨玻璃影及网格影，肺功能示弥散功能减低, 心脏彩超未见明显异常。以下处理合理的是

A、手足避冷保暖

B、吸氧2L/min

C、大剂量激素治疗

D、免疫抑制剂治疗

E、钙通道阻滞剂

F、非甾体抗炎止痛药

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多项选择题4.患者给予糖皮质激素和环磷酰胺治疗后，突然出现恶心、呕吐, 血压升高、血肌酐明显升高，最可能的原因是

A、激素导致水钠潴留

B、环磷酰胺所致胃肠道副作用

C、环磷酰胺所致肝肾功能异常

D、原发病控制欠佳

E、硬皮病肾危象

F、合并高血压肾病

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