试题详情
[材料题] 患者男，23岁。以“腰背部疼痛1年，加重2周”为主诉入院，腰背部疼痛以久坐后加重，有夜间疼醒，翻身困难，晨起僵硬感，活动可缓解，2周前受凉后自觉腰背部疼痛加重，晨僵时间延长至1小时。
多项选择题1.根据上述病史特点，还需询问的病史有

A、外周关节肿痛

B、葡萄膜炎

C、银屑病

D、足跟痛

E、腹痛、腹泻

F、尿频、尿急、尿痛

G、指(趾)炎

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多项选择题2.［提示］患者病史中否认其他关节肿痛、葡萄膜炎、银屑病、足跟痛、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛、指(趾)炎等病史。此患者最可能的诊断是

A、类风湿关节炎

B、强直性脊柱炎

C、反应性关节炎

D、骨关节炎

E、银屑病关节炎

F、痛风性关节炎

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多项选择题3.［提示］完善检查结果：HLA-B27阳性。为明确诊断, 还需要完善的检查有

A、骨盆X线平片

B、骶髂关节CT

C、血常规

D、ESR

E、CRP

F、ANA

G、ENA

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多项选择题4.［提示］患者骨盆X线片提示：骶髂关节间隙变窄, 关节面模糊；骶髂关节CT提示: 关节面模糊、有骨侵蚀，双侧骶髂关节Ⅱ-Ⅲ级改变, 血常规：PLT408×10⁹/L 、ESR35mm/h、CRP13.5mg/L, 明确诊断强直性脊柱炎。该患者下一步的治疗措施是

A、功能锻炼

B、甲氨蝶呤

C、非甾体抗炎药

D、肿瘤坏死因子-α抑制剂

E、环孢素

F、环磷酰胺

G、他克莫司

H、糖皮质激素

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