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[材料题] 男，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST 161U／ml，ALT 78U／ml，碱性磷酸酶1．9U(普氏)，乳酸脱氢酶830U，肌酸激酶100U，醛缩酶27U。肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化
单项选择题1.泫患者最可能的诊断是

A、皮肌炎并肺纤维化

B、支气管炎

C、风湿性肌痛

D、肺炎

E、病毒性肝炎

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单项选择题2.首先选择有效的治疗方法是

A、肾上腺皮质激素

B、环磷酰胺

C、D-青霉胺

D、切除胸腺

E、阶段性用肾上腺皮质激素，必要时加苯丁酸氮芥

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单项选择题3.观察药物疗效主要根据是

A、肌肉症状及肌电图变化

B、肌肉活检

C、免疫学指标

D、内脏功能

E、是否产生并发症

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单项选择题4.如果开始给予强的松龙40mg／d，皮肤、肌力、呼吸等有所改善，继续治疗应采取的方法是

A、强的松龙逐渐减量，加用环磷酰胺

B、继续强的松龙40mg／d治疗一段时间

C、强的松龙逐渐减量

D、停用强的松龙

E、停用强的松龙，改用免疫抑制剂

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