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[材料题] 患者女，62岁，因“发热、肉眼血尿、双下肢紫癜1个月”来诊。外院查尿常规：隐血（++），红细胞（++）；抗核抗体（+），1∶20，颗粒型；抗可提取性核抗原（ENA）抗体（-）；补体C3、C4正常；红细胞沉降率106mm/1h；C-反应蛋白62mg/L；双肾B型超声未见异常；肾活检：节段性坏死伴新月体形成，无毛细血管内皮细胞增生；免疫荧光：无免疫复合物、免疫球蛋白及补体沉积；电镜下无电子致密物沉积。
单项选择题1.该患者的诊断首先考虑

A、系统性红斑狼疮

B、系统性血管炎

C、过敏性紫癜

D、原发性肾病综合征

E、尿路感染

  • B

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单项选择题2.为明确诊断首先需要做的检查是

A、抗中性粒细胞胞质抗体

B、尿培养

C、24小时尿蛋白定量

D、静脉肾盂造影

E、尿三杯试验

  • A

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