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[材料题] 患者女，58岁，因“四肢无力3个月、吞咽困难1个月”来诊。用消炎镇痛药物治疗无好转。查体：双上肢近端肌力Ⅲ级，双下肢近端肌力Ⅱ级，双下肺呼吸音清，未闻及啰音。血清肌酸激酶升高（5000～8000U/L）。
单项选择题1.最可能的诊断是

A、食管肿瘤

B、反流性食管炎

C、肌营养不良

D、多发性肌炎

E、风湿性多肌痛

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单项选择题2.为明确诊断，最需要做的检查是

A、红细胞沉降率和C-反应蛋白

B、抗心磷脂抗体

C、肌肉活检和食管钡餐检查

D、胃镜

E、甲状腺功能

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