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综合练习（共用题干单选题）

2019模拟试题
64.00分18题
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[材料题] 1、女性，25岁。发热3个月伴关节痛1个月余，1周前出现对称性面部红斑和反复发作的口腔溃疡，检查发现ESR70mm/h，WBC2.5×10/L。
单项选择题1>.该患者首先考虑患的是( )

A、RA

B、皮肌炎

C、白塞病

D、风湿性关节炎

E、SLE

单项选择题2>.需进一步做的检查是( )

A、IgG型抗ACL抗体

B、IgM型抗ACL抗体

C、血小板计数

D、以上均是

E、抗b2-GP1抗体

单项选择题3>.治疗方案是( )

A、非甾体抗炎药

B、糖皮质激素+抗凝

C、糖皮质激素+氯喹

D、糖皮质激素+非甾体抗炎药

E、糖皮质激素+MTX

单项选择题4>.下列哪项不是SLE血液系统的改变( )

A、溶血性贫血

B、白细胞减少

C、血小板减少

D、颈部淋巴结无痛性肿大

E、血小板增多

单项选择题5>.除下列哪项检查外，对SLE诊断有帮助( )

A、RF

B、找狼疮细胞

C、抗ANA抗体

D、Coombs试验

E、抗SM抗体

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[材料题] 2、女性50岁，低热乏力两年，近五月来，四肢关节肌肉酸痛，上楼困难，同时在眼睑及面颊部出现红色皮疹，吞咽困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑面颊、远端指间关节及甲根皱襞有暗紫红色斑。
单项选择题1>.具备下列哪一项可诊断为该病

A、四肢近端对称性肌无力

B、肌酶谱升高

C、肌电图呈肌源性损害

D、肌活检异常

E、以上均是

单项选择题2>.对本病治疗无效的药物是

A、泼尼松

B、甲氨蝶呤

C、硫唑嘌呤

D、羟氯喹

E、布洛芬

单项选择题3>.据以上检查及糖皮质激素治疗一年，病人上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱肌电图、肌肉活检均明显好转，此时可能的原因及最佳处理是

A、诊断错误

B、诊断正确，激素量不足，应加大糖皮质激素剂量

C、诊断正确，出现激素不良反应，应减少激素，并观察

D、诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗

E、诊断正确，激素原剂量加甲氨蝶呤

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[材料题] 3、女，40岁，发热，指、膝关节痛，继而出现对称性手指及跖趾关节近端皮肤增厚、绷紧、硬变。抗核抗体、类风湿因子阳性
单项选择题1>.该患者最可能的诊断是

A、类风湿性关节炎

B、风湿性关节炎

C、隐匿性类纤维性肺泡炎

D、多发性硬化

E、进行性系统性硬化病

单项选择题2>.如给予患者皮质激素类药物治疗，治疗作用为

A、缓解骨骼肌症状、消皮肤水肿

B、阻止内脏纤维化、硬化，消皮肤水肿

C、使硬化皮肤软化

D、抑制细胞因子，阻止胶原过度合成

E、抑制自身免疫反应

单项选择题3>.对皮质激素治疗的评价是

A、满意的方法

B、不满意的方法

C、较满意的方法

D、有害的方法

E、应急的方法

单项选择题4>.如患者出现咳嗽、气短，X线发现肺部线状纤维化条纹增多，还需考虑什么治疗

A、抗生素治疗

B、抗纤维化药物治疗

C、降低血液粘度、改善微循环、药物治疗

D、扩张血管药物治疗

E、免疫抑制剂治疗

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