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风湿病与妊娠
| 2019 | 章节练习 |
| 11.00分 | 7题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、患者女，32岁，因“近2个月月经量增多，下肢皮肤见出血点”来诊。实验室检查：白细胞3.6×10
/L，血小板5.0×10/L，抗核抗体效价1︰1000（斑点型）。
- 单项选择题1>.最可能的诊断是
A、特发性血小板减少性紫癜
B、子宫肌瘤
C、抗磷脂综合征
D、系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征
E、重叠综合征
- 单项选择题2>.为明确诊断，还需要进一步检查
A、类风湿因子
B、抗核抗体谱
C、红细胞沉降率
D、C-反应蛋白
E、血免疫球蛋白+补体
- 单项选择题3>.经抗风湿治疗，患者症状缓解，血常规正常，6个月后泼尼松减量为15mg/d。现患者停经2个月，血白细胞3.8×10
/L，血小板85.0×10/L，尿常规正常，妊娠试验阳性。患者要求继续妊娠。维持治疗的药物应选择 A、甲泼尼龙冲击治疗
B、华法林
C、小剂量阿司匹林
D、肝素+小剂量阿司匹林
E、地塞米松
- 多项选择题2、系统性红斑狼疮患者计划妊娠前需与风湿科医师充分沟通，妊娠前应完善的检查有
A、体格检查，包括血压
B、血常规和肝、肾功能
C、尿常规、24小时尿蛋白定量
D、补体水平
E、抗核抗体，包括抗双链DNA（dsDNA）抗体和抗可提取性核抗原（ENA）抗体；抗磷脂抗体
- 多项选择题3、系统性红斑狼疮患者妊娠前须慎重考虑，最佳条件为
A、无重要脏器受累、病情稳定6个月以上
B、泼尼松用量＜10mg/d
C、停用各种妊娠期间禁用的免疫抑制剂6个月以上
D、肾功能正常、尿蛋白阴性（24小时尿蛋白＜0.5g）
E、抗磷脂抗体转阴3个月以上
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