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血液病学（案例分析题）
| 2019 | 章节练习 |
| 7.00分 | 2题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、女性，32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑（甲亢平）治疗，在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检：体温40℃，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，有溃烂，甲状腺Ⅱ度肿大，心率140次／min。化验：Hb110g／L，WBC0.8×10
／L，PLT103×10／L，中性粒细胞0.30（30%），淋巴细胞0.70（70%）。骨髓检查增生活跃，粒系增生低下，原粒占0.02（2%），早幼粒0.03（3%），其他阶段粒细胞罕见，红细胞系占0.65（65%），形态无异常，全片巨核细胞20个。
- 多项选择题1>.患者此次就诊最可能的诊断是
A、甲状腺功能亢进症危象
B、坏死性扁桃体炎
C、骨髓增生异常综合征
D、粒细胞缺乏症
E、急性红白血病
- 多项选择题2>.下列处理哪项是错误的
A、抽血培养及扁桃体分泌物培养
B、足量广谱联合抗生素应用
C、给予粒细胞集落刺激因子
D、减少卡巴马唑（甲充平）剂量
E、小剂量皮质素短程应用
- 多项选择题3>.若扁桃体分泌物培养为金黄色葡萄球菌生长，首选抗生素是
A、大剂量青霉素加甲硝唑
B、头孢他啶加红霉素
C、阿米卡星（丁胺卡那霉素）加洁霉素（林可霉素）
D、头孢唑啉加庆大霉素
E、去甲万古霉素加磷霉素
- 多项选择题4>.可引起粒细胞生成障碍的药物有
A、甲氨蝶呤
B、苯妥英钠
C、布洛芬
D、阿糖胞苷
E、阿霉素
- [材料题] 2、女，30岁，乏力伴牙龈出血一周，近2日皮肤出现片状淤斑，注射部位有渗血。血红蛋白70g／L，白细胞3.4x109／L，血小板25×10
／L，血浆纤维蛋白原1.5g／L，骨髓有核细胞增生明显活跃，异常早幼粒细胞0.85，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。
- 多项选择题1>.患者出血的主要原因是
A、异常早幼粒细胞浸润血管壁
B、血小板减少
C、血小板减少伴功能障碍
D、内源性凝血因子缺乏
E、DIC
F、维生素K依赖因子缺乏
- 多项选择题2>.首选的治疗方案应为
A、小剂量阿糖胞苷C
B、DA方案
C、DA方案＋小剂量肝素
D、HA方案
E、维A酸
F、小剂量肝素
- 多项选择题3>.如果治疗过程中患者出现发热，白细胞升高至12.5×10
／L，查体：双肺可闻及湿性啰音，此时首先治疗方案为 A、小剂量阿糖胞苷
B、抗生素治疗
C、停用维A酸
D、糖皮质激素治疗
E、柔红霉素
F、柔红霉素＋地塞米松
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