试题详情
[材料题] 患者男性，43岁，已婚，因“视力下降伴头痛6个月”入院。患者于6个月前无明显诱因出现视力下降，伴有左侧额部阵发性头痛，无泌乳，无肢端肥大、面容无改变，无性功能减退，无多饮、多尿。至当地医院就诊，进行头颅CT检查提示“鞍区占位”，患者为求进一步治疗，来我院就诊，门诊以“鞍区占位”收入院手术治疗。患者自发病以来，一般情况可，无发热，饮食、睡眠可，大小便正常，无明显智力下降，体重无明显改变。查体：神志清楚，精神尚可，查体合作，生命体征稳定，双瞳左：右=2.5：2.5mm，光反应灵敏，粗侧视力下降，面纹对称，伸舌居中，听力粗测正常，感觉系统无异常，双侧肢体肌力Ⅴ级，肌张力腱反射未见异常，双侧生理反射存在，双侧病理征（—）。实验室检查：患者入院后完善术前各项检查，查催乳素（PRL）>4300.0mU/L↑。既往体健。
多项选择题1.患者入院后应优先选择以下哪些常规检查（ ）

A、颅脑CT平扫

B、垂体MRI平扫+增强

C、颅脑MRA

D、胸部X线片

E、超声心动图（UCG）

F、颅脑CT增强

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多项选择题2.［提示］患者行垂体MRI检查，见图55~图59。患者MRI检查可见哪些阳性影像学表现（ ） 　　 　　 　　

A、矢状位增强扫描显示垂体及垂体柄显示不清

B、冠状位T1WI上呈等高信号

C、矢状位T1WI上视交叉抬高

D、冠状位T2WI上呈等高信号

E、矢状位T1WI上垂体显示不清

F、冠状位T1WI上可见钙化信号影

G、冠状位增强扫描显示实性部分明显均匀强化

H、MRI示鞍区囊实性占位性病变

I、冠状位增强扫描显示双侧海绵窦受侵

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多项选择题3.根据上述病史及影像学检查，提示该患者的诊断可能是（ ）

A、Rathke裂囊肿

B、垂体腺瘤伴囊变

C、脑膜瘤

D、垂体脓肿

E、动脉瘤

F、脊索瘤

G、颅咽管瘤

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多项选择题4.该患者的病变部位提示哪些器官受到压迫（ ）

A、视交叉

B、颈内动脉

C、听神经

D、海绵窦

E、三叉神经

F、蝶骨

G、基底动脉

H、丘脑

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