- [材料题] 患者男,42岁,因“肝区胀痛1年余,间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体:肝区可触及一包块,达右肋缘下6 cm,质地如软骨,边界清,表面不平,移动性浊音(-)。
- 多项选择题1.接诊后还需要进一步做的检查是
A、腹部CT
B、腹部B型超声
C、血常规
D、粪常规
E、血生化
F、肝炎病毒标志物
G、胸部X线片
- A,B,C,D,E,F,G
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- 多项选择题2.目前考虑的诊断为(提示 血常规及肝、肾功能正常,AFP正常;HBsAg(-),抗HCV(-)。腹部CT:肝右叶及左内叶、尾状叶均为一巨大低密度影所占据,密度不均,直径约16 cm,边界清楚,边缘有散在钙化灶,右叶中央为更低密度之液性区。胸部X线片:右肺上、下叶各一圆形高密度影,直径约2.5 cm。)
A、肝癌
B、肝硬化
C、肝脓肿
D、肝海绵状血管瘤
E、肺癌
F、包虫病
G、肺脓肿
- A,C,D,E,F,G
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- 多项选择题3.支持包虫病诊断的依据是(提示 追问病史,患者年轻时在牧区工作过一段时间,因此高度怀疑包虫病。)
A、卡索尼皮内试验
B、间接血凝试验
C、酶联免疫吸附试验
D、血清循环抗原检测
E、对流免疫电泳
F、肝囊肿穿刺
G、肺囊肿穿刺
- A,B,C,D,E
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- 多项选择题4.确诊为肝泡型包虫病的依据是
A、患者在牧区工作,有误食虫卵的机会
B、肝区可触及一包块达右肋缘下6 cm,质地如软骨
C、腹部CT:肝右叶及左内叶、尾状叶均为一巨大低密度影所占据,右叶中央为更低密度之液性区
D、胸部X线片:右肺上、下叶各一圆形高密度影,直径约2 cm
E、ELISA检测泡型棘球蚴抗原Em2结果为弱阳性
F、穿刺肝右叶囊肿吸出黄色混浊液体,为不规则囊肿,无内囊结构
G、术后病理报告为肝泡球蚴病Ⅱ级(增殖性)
- A,B,C,D,E,F,G
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- 多项选择题5.患者感染多房棘球绦虫的可能途径是
A、接触犬、狐等而直接感染
B、误食被虫卵污染的食物
C、接触被感染期虫卵或幼虫污染的土壤
D、蚊虫叮咬
E、误饮用被虫卵污染的水源
F、虫卵随风飘扬吸入也有感染的可能性
G、犬、狐的皮、毛被污染,与犬、狐接触也可致间接感染
- A,B,C,E,F,G
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- 多项选择题6.多房棘球绦虫最主要的终宿主是
A、狐
B、犬
C、狼
D、獾
E、猫
F、猪
- A
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- 多项选择题7.人可作为多房棘球绦虫的宿主,属于
A、终末宿主
B、非适宜中间宿主
C、中间宿主
D、保虫宿主
E、转续宿主
F、储存宿主
- B
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- 多项选择题8.泡球蚴对人体的危害包括
A、直接侵蚀
B、机械压迫
C、毒性损害
D、掠夺宿主营养
E、变态反应
F、吸取宿主血液
- A,B,C
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- 多项选择题9.治疗方法包括
A、手术切除病灶
B、阿苯达唑,10 mg·kg-1·d-1,分2次口服
C、放射疗法
D、经皮穿刺抽吸-注射-再抽吸疗法
E、支持治疗
F、对症治疗
G、大剂量糖皮质激素
- A,B,D,E,F
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