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单项选择题男性，40岁, 农民。突然畏寒发热4d伴头痛，全身肌肉痛, 以腓肠肌痛为著，于8月中旬来诊。按"感冒"治疗, 未见好转，3d后皮肤出现瘀斑, 瘀点、巩膜黄染入院。体检：体温39．4℃, 巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大, 肝肋下2cm，腓肠肌有明显压痛。化验: WBC25.2×109／L，N0.80(80％), 血小板25×109／L，尿蛋白(++), 尿红细胞20～30／HP，血清总胆红素53．2μmol／L, 病人最可能的诊断为

A、钩体病

B、慢性肾炎急性发作

C、急性肾小球肾炎

D、急性黄疸型肝炎

E、流行性出血热

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