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[材料题] 患者男,24岁。由于“反复发作性四肢抽搐3个月,言语困难1d”到院就诊。3个月前饮酒后出现四肢抽搐、意识丧失,持续3min左右自行缓解;10d前再发一次四肢抽搐。遂行颅脑CT(图94)及MRI平扫检查(图95)后予丙戊酸钠对症治疗。1d前再发四肢抽搐,出现言语困难。其母亲有糖尿病病史。查体:身材矮小,意识清楚,感觉性失语,四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称活跃,深、浅感觉正常,病理反射未引出,脑膜刺激征(-)。脑脊液:压力110mmH₂O,细胞、蛋白、葡萄糖、氯化物均正常,乳酸3.6mmol/L↑。
简答题1、该患者最可能的诊断是
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简答题2、追问病史,患者平素有发作性头痛、耳鸣,活动后容易疲劳。有助于明确诊断的检查是
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简答题3、静息及运动乳酸水平明显升高,mtDNA A3243G突变阳性。住院第2天患者再发类似的四肢抽搐,可以选用的药物包括
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简答题4、线粒体脑肌病伴高乳酸酸血症和卒中样发作MELAS的EEG表现是
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简答题5、患者癫痫控制后,进一步的治疗主要包括
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