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[材料题] 女性,61岁,农民。反复中上腹部不适,腹胀2年,加重2天。现病史:患者缘于入院前2年无诱因出现中上腹不适、腹胀,进食极少,乏力,无腹痛,无恶心、呕吐,无呕血及黑便,无寒战、发热。于我院诊治为“胃炎”予以静点“奥美拉唑”,症状好转出院,2年来上述症状时轻时重。间断口服药物治疗,(具体药物名称及剂量不详),2天无诱因腹胀加重,无腹痛,无便秘,未处理,为求进一步诊治而来我院住院治疗。 既往史:既往结核性胸膜炎病史2年,于秦皇岛市第三医院住院治疗,既往1年前于秦皇岛市第一医院因股骨头坏死行手术治疗。冠状动脉粥样硬化性心脏病病史2年,脑动脉供血不足病史2年。既往否认“肝炎”等传染病史,否认“高血压、糖尿病”等病史,否认药物和食物过敏史,无外伤史,预防接种史不详。 查体:T:37℃,P:89次/分,R:18次/分,BP:120/80/mmHg。神清,颈软,颈无抵抗。右肺呼吸音减弱,双肺呼吸音粗,未闻及干性湿啰音。心率85次∕分,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹软,上腹轻压痛,肝脾未及。四肢肌力、四肢肌张力正常,双下肢重度浮肿,双侧巴氏征阴性。 辅助检查:血常规示:WBC3.82*10⁹/LHGB93G/LPLT186*10⁹/L肝功能示:ALT41.0U/LAST157U/LGGT647U/LTP57.1U/LALB42.5G/LTBIL19.4UMOL/LTG2.07MMOL/L。胃镜示:慢性胃炎。
简答题1、该患者初步诊断为?
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简答题2、还需要与哪些疾病相鉴别?
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