试题详情
- [材料题] 患者,男性,25岁,因“发作性喘憋20年,再发加重1周伴胸闷1天”入院。患者于20年前因受凉感冒后出现喘憋,咳嗽,咳白色黏痰,就诊于当地医院,经X线胸片等检查诊断为“哮喘”,予以抗炎、平喘及对症治疗后好转。此后上述症状有间断发作,多于受凉感冒后发生,治疗后好转。近10年未再发作。1周前自觉因感冒后上述症状再发加重,咳嗽,咳白色黏痰,时有喘憋,夜间及晨起时发作明显,自觉无发热。于门诊查血WBC 8.8×10⁹/L,N65%,E12%,X线胸片检查见双侧肺纹理增强,以下肺为主。予以抗感冒及对症治疗(新康泰克、沐舒坦、阿斯美等),喘憋未见好转。近1天喘憋较前加重伴胸闷、出汗、气急并呈现加重趋势,为求进一步诊治来院。病来饮食及二便正常。有过敏性鼻炎病史,未予特殊诊治。否认食物、药物过敏史。体格检查:T36.8℃,BP90mmHg/60mmHg,R30次/min,P108次/min,神志清,精神欠佳,言语费力,对答难以成句。全身皮肤黏膜无黄染,无球结膜水肿,无颈静脉怒张,双肺闻及干鸣音,未闻及明显湿啰音,无胸腹矛盾运动,心音纯,律整,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。血常规:WBC 8.51×10⁹/L,N70%,E15%,RBC 3.87×10¹²/L,PLT 147×10⁹/L;CRP5.2mg/L。血气分析:pH7.42,PaO75₂mmHg,PaCO₂45mmHg。
- 简答题1、该患者的诊断是什么?
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- 简答题2、该患者的处理方案及理由是什么?
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