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[材料题] 1.现病史 　　患者，女性，24岁，职员，已婚，因“性交疼痛、困难，性生活失调3个月”来院就诊。3个月前临近新婚时，患者因为担心将要过夫妻生活而感到恐惧不安，新婚之夜再三要求其丈夫不要同房，宁愿终生在其他方面服侍丈夫而不愿做爱。当时患者丈夫情急之下行动粗暴，使患者感到惊恐。勉强性交时，患者出现阴道痉挛，使阴茎不能拔出，患者感到下身疼痛，后“昏厥不醒”，其丈夫待阴茎萎缩后拔出。对此事两人都不敢声张，婚后3个月两人再也无法同房。夫妻二人曾至医院进行检查，患者内外生殖器发育无异常，其丈夫阴茎虽粗大，但尚在正常范围内。夫妻双方为此都很苦闷，患者本人甚至出现过一闪而过的轻生念头。在妇科医师推荐下今患者在丈夫陪同下来我院就诊。 　　本次起病以来，患者夜眠差，主要表现为入睡困难，胃纳尚可，体重无明显变化，二便无殊，曾有过片段的消极观念，无消极行为。 2.既往史 　　否认重大躯体疾病史。 3.个人史 　　患者出身于知识分子家庭，父亲不准子女谈论性爱问题，认为“万恶淫为首”。因此患者虽高中毕业，但十分缺乏有关性的知识。22岁时由家人介绍与其夫相识，内心虽对丈夫有好感，但害怕结婚，后在父亲督促下，勉强答应完婚，由于性生活不和谐，患者曾向其夫提出过离婚，但其夫不答应。患者病前性格：内向。 4.家族史 　　否认两系三代以内精神障碍史。 5.体格检查 　　躯体及神经系统未查及阳性体征。 6.实验室和辅助检查 　　头颅CT、脑电图检查正常，智商测定正常，血常规、生化常规等检查未见异常。 7.精神检查 　　（1）意识：清晰，时间、地点、人物定向完整。 　　（2）仪态：整洁，衣着得体，无怪异姿态。 　　（3）面部表情：大部分时间显得表情愁苦。 　　（4）接触交谈：合作，对答切题，言语表达流畅、有序，谈及夫妻生活的问题时，人略显不安。 　　（5）性症状：性生活时出现阴道痉挛，感到明显疼痛，性欲减退，长期以来无性生活。 　　（6）感知觉：无明显幻觉、错觉及感知综合障碍。 　　（7）思维：思维连贯，无明显思维逻辑障碍及思维内容障碍，无明显思维属性障碍。 　　（8）情感：情感反应协调，情绪稍显低落，无明显精力减退、兴趣丧失，为夫妻关系感到烦恼，曾因此有过一闪而过的消极观念，无消极行为。 　　（9）意志行为：意志要求存在，有一闪而过的消极观念，无消极行为，无冲动、紊乱行为。 　　（10）睡眠：夜眠差，主要表现为入睡困难。 　　（11）食欲：无明显食欲减退。 　　（12）智能：正常，智力水平与受教育背景相符。 　　（13）自知力：不全。虽然认识到自己的性生活方面存在问题，但对于其中的心理因素了解并不确切。 8.治疗经过 　　（1）向夫妻双方说明病情，劝其暂缓同房，配合治疗。 　　（2）晚间服用阿米替林50mg缓解其焦虑情绪，改善性交疼痛的症状。 　　（3）阴道扩张治疗：首先让患者做骨盆肌肉的绷紧松弛练习，在松弛时医生用涂滑润剂的扩张器轻轻插入阴道。当患者掌握后，可自行或让丈夫协助扩张。从小号开始，每天3～4次，每次10～15min，直至患者能够接受第5号最粗的扩张器而不发生痉挛反应，夫妇双方可以开始试验过性生活。 　　（4）性治疗：治疗师采用的主要治疗方式包括：性心理教育、放松训练、感知集中以及性自信训练。 　　（5）疼痛治疗：将生殖器疼痛作为一种疼痛类型，从生物心理社会方面对患者进行教育，结合疼痛日记帮助患者将其疼痛强度转化为具体想法、感受、行为和性环境，增强有效地应对能力，发现逃避性生活的原因。
简答题1、该患者的诊断是什么？

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简答题2、诊断依据有哪些？

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简答题3、该患者的处理方案及理由是什么？

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