试题详情
[材料题] 患者，男性，55岁，因“口服有机磷农药约100ml4h余”入院。患者今晨6点半被家人发现口服有机磷农药（敌百虫）约100ml。当时患者神志清楚，可对答。晨7点患者被家人送至当地医院时，出现神志不清，呼吸不规则，当时血压96mmHg/63mmHg，SpO₂92％，HR90次/min。外院立即予气管插管，阿托品、解磷定、碳酸氢钠、多巴胺等药物治疗，并给予20000ml清水洗胃。急查血胆碱酯酶289IU/L。上午10点患者从当地医院转至本院。外院治疗期间共使用阿托品35mg，解磷定2g。既往史：否认高血压、糖尿病等慢性病史；否认肝炎、结核等传染病病史；否认手术外伤史；否认食物药物过敏史；否认重要药物应用史；预防接种随社会；否认输血史。体格检查：T35.5℃，P90次/min，R18次/min，BP100mmHg/63mmHg［多巴胺10μg/（kg·min）］。昏迷，气管插管接呼吸机辅助通气中。巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，口腔闻及轻微大蒜味。全身皮肤湿冷，可见肌肉震颤，无黄染，无肝掌、蜘蛛痣。全身浅表淋巴结无肿大。颈软，气管居中，双肺叩诊清音，听诊两下肺湿啰音。心界不大，HR90次/min，律齐。腹部平软，肝脾肋下未及，肠鸣音2次/min。双侧巴氏征阴性。实验室和影像学检查：血胆碱酯酶289IU/L。血气分析：pH7.20，PaCO₂55.3mmHg，PaO₂78.6mmHg，BE－6.2mmol/L。床旁X线胸片：两肺未见实质性病变。
简答题1、最可能的诊断是

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

简答题2、该患者的处理方案及理由是什么？

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

热门试题