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[材料题] 1.现病史 　　患者，女性，37岁，既往体健，因"发热、咳嗽11天，加重伴气急、痰血5天"入院。 　　该患者于2009年11月9日起病，咳嗽，发热，体温38.5℃，有畏寒，无寒战。查血WBC7.3×109/L，N89.4%，X线胸片提示未见异常，予头孢呋辛治疗无好转。13日于外院治疗复查X线胸片提示"两下肺感染"(见图32-1)，并改用青霉素治疗。14日收住另一医院住院治疗，期间病情加重，出现气急、胸闷，咳铁锈色泡沫痰，每日30口。16日晨出现面色发绀，未吸氧时氧饱和度低至50%，复查床旁X线胸片提示"两肺广泛渗出"(见图32-2)。转入我院，在发热门诊查甲流(+)，H1N1(可疑)。患者仍有发热，气急较前加重，予奥司他韦75mg po bid，以及无创呼吸机治疗并转入呼吸科ICU。 　　 　　 　　其子4岁，11月8日起病，发热6天后好转，所在幼儿园班级因有发热而停课。 2.既往史 　　无殊。 3.体格检查 　　T37.0℃，P76次/min，R25次/min，BP120mmHg/80mmHg，肥胖体型，体重指数28.4kg/m2，神清，持续口鼻面罩连接无创呼吸机，呼吸急促。查体合作，口唇无发绀，两肺叩诊呈清音，两肺呼吸音增强，可闻及干性啰音，心脏相对浊音界正常，HR76次/min，律齐，心音有力，未闻及病理性杂音。余查体无明显异常。面罩机械通气，BiPAP模式，吸气压28cmH2O，PEEP10cmH2O，f20次/min，FiO2100%。 4.实验室及辅助检查 　　入院时血常规：Hb132g/L;PLT110×109/L;WBC11.3×109/L;N85.8%。ESR：7mm/h，血生化：ALB31g/L,K+3.4mmol/L,Na+146mmol/L,Cl-105mmol/L,TG9.67mmol/L,CRP37.2mg/L.D-二聚体：2.80mg/L。心功能：cTnT0.069，NT-proBNP1420pg/ml，CK-MB3.7。T细胞亚群、 　　ENA六项、ANCA、肝炎四对半、HIV、梅毒抗体、血糖、肾功能无异常。PPD、G试验(-)。 11月23日血气分析(无创通气，FiO270%)：pH7.49，PaCO234mmHg，PaO264mmHg，HCO-325.9mmol/L,BE2.6mmol/L,SpO294%。 12月25日血气分析(鼻导管吸氧，FiO241%)：pH7.42，PaCO235mmHg，PaO290mmHg，HCO-326.9mmol/L，BE3.2mmol/L，SpO297%。D-二聚体、proBNP正常，甘油三酯1.97mmol/L。
简答题1、患者诊断及诊断依据为？

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简答题2、需要鉴别诊断的疾病有？

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简答题3、该患者的处理方案及理由是什么？

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