试题详情
- [材料题] 病人,男性,61岁。20年前因多饮、多食、多尿,诊断为糖尿病,长期接受胰岛素治疗与饮食控制,血糖基本上能控制。12年前发现有高血压,并逐渐出现双下肢水肿,加用硝苯地平与利尿剂治疗,血压下降速度很慢。近2年夜尿量增多,血糖也较高,对胰岛素用量进行了调整,每天给予28u。近1周因装修新房,进餐不规则,今天上午注射胰岛素后1小时突然感觉全身乏力、心悸、多汗,伴饥饿感,并出现昏迷,即来院急诊。 体格检查:身高159cm,体重70kg。体温37.2℃,脉搏116次/分,呼吸22次/分,血压206/103mmHg。昏迷,无自主运动,对声、光刺激无反应,角膜反射存在;两肺阴性;心率116次/分,律齐,无病理性杂音;腹软,无压痛与反跳痛;双下肢水肿;巴宾斯基征(-),膝、腱反射减弱。 实验室及其他检查:血糖1.7mmol/L,尿糖(-),血酮0.9mmol/L,尿酮(-),血pH值7.35。尿常规:蛋白(++),红细胞0~2个/HP,白细胞0~1个/HP,未见管型。
- 简答题1、该病人昏迷的原因是什么?如何进行紧急处理?
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