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- [材料题] 一、病史
(1)症状:患者体格检查时发现左肾肿块,平时无明显不适。
(2)体格检查:左侧腰部肾区有轻度叩击痛,触诊未及明显肿块,无明显血尿。
二、影像学资料及分析
影像学资料如图109-1(a~g)所示。
读片分析:图109-1(a)示CT平扫时左肾中部见一肿块,大小约3.4cm×2.9cm,致左肾局部隆起,肿块密度均匀,CT值约为19.9Hu;图109-1(b)示增强后动脉期肿块明显强化,强化不均匀,平均CT值约为141.0Hu;图109-1(c)示增强后静脉期肿块强化减弱,平均CT值约为104.1Hu。图109-1(d~g)为同一患者MRI图像,图109-1(d)示T₁WI平扫肿块呈等低信号,图109-1(e)示T₂WI肿块呈等高信号灶,信号不均匀,肿块边界清晰,边缘有包膜,图109-1(f)示增强后T₁WI动脉期肿块明显强化,强化不均匀,图109-1(g)示增强后静脉期肿块强化减弱,呈相对稍低信号灶。患者诊断为左肾透明细胞癌。
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