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- [材料题] 一、病史
(1)症状:男,53岁,体力劳动后出现胸痛16天,6天前双下肢感觉麻木,当地医院给予“输液、针灸、理疗”等治疗,症状不见好转,4天前双下肢无力,不能行走。
(2)体格检查:胸背部棘突及椎旁压痛及叩击痛,不伴有双下肢放射性疼痛。剑突平面以下皮肤触痛觉减退,双侧膝反射(++++),双侧跟腱反射(++++)。双侧髌阵挛(+),踝阵挛(+)。
二、影像学资料及分析
影像学资料如图40-1所示。
读片分析:胸椎矢状面、冠状面、横轴MR成像示胸6椎体及周围附件骨质破坏,伴T₅~T₇脊髓背面及T
、T
双侧椎间孔处硬膜外周围软组织肿块:T₁上等于脊髓信号,T₂加权像上,病变信号略高于脊髓,病变梭形纵向生长,沿硬膜外间隙包绕挤压脊髓,病变侧蛛网膜下腔变窄;增强后MRI检查显示病变呈明显均匀强化,肿瘤组织侵犯硬膜,T₆双侧神经根被肿瘤组织包裹。
- 简答题1、患者的诊断及依据是什么?
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