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[材料题] 一、病史 1.现病史 患者，女性，48岁，右侧颈部肿块一年而来院检查。自诉既往无明显不适。临床医生检查：肿块位于耳后、位置较深且固定、无触痛，而作影像学检查。 2.体格检查 在本院五官科作口腔检查，两侧咽部未见明显异常，实验室检查无异常。 二、影像学资料及分析 影像学资料如图49－1～图49－4所示。 读片分析：腮腺多形性腺瘤又称混合瘤，约占所有涎腺肿瘤的60％。发病的年龄范围广泛，患者的平均就诊年龄为40～50岁左右，女性略多见。临床上，多形性腺瘤生长缓慢，主要表现为无痛性、孤立性软组织肿块。虽偶尔可见疼痛和面神经麻痹，但肿瘤一般不会对唾液腺的分泌功能和面神经功能产生影响。 影像学表现：直径较小的多形性腺瘤CT扫描检查多表现为密度均匀且高于正常的腮腺组织的软组织肿块，较大的多形性腺瘤CT扫描多表现为密度不均的软组织肿块，其内可有低密度的液化坏死、陈旧性出血和囊变区，有时病变内部还有高密度的出血和钙化斑点显示。对比剂注入后，较小的肿块可无明显强化，或为均匀强化，而较大的肿块可呈现为不均匀强化表现，如图49－1所示。MRI检查，多形性腺瘤在T₁WI上多呈均匀低或中等信号，在T₂WI上既可表现中等信号，也可表现为不均匀高信号。静脉注入Gd－DTPA后，病变信号可呈不均匀增高，如图49－2～图49－4所示。多形性腺瘤多有完整或不完整包膜显示，T₂WI上此包膜呈弧线状低信号表现。
简答题1、患者的影像诊断是什么？

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简答题2、患者的诊断要点是什么？

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简答题3、腮腺良恶肿瘤如何鉴别？

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