试题详情
- [材料题] 患者,男,55岁,中学文化程度。患者2个月前无明显诱因出现吞咽不畅,尤其进硬食后为著,口服药物治疗效果不明显。发病以来无胸骨后疼痛等伴随症状,体重减轻5kg。平素体健,无该疾病家族史,有20年吸烟史。入院查体:T36.2℃,P60次/min,R20次/min,BP130/80mmHg。患者因进行性吞咽困难,日渐消瘦而焦虑不安,睡眠质量差。未触及肿大淋巴结,心肺无阳性体征。辅助检查:上消化道钡餐检查提示食管上段一长约3cm充盈缺损,呈偏心斑片状改度,表面可见小龛影,局部食管腔狭窄,黏膜破坏,钡剂通过稍缓慢,病灶近端食管略有扩张。胃镜检查提示距门齿20~23cm右侧壁,可见不规则结节状隆起,表面有糜烂,食管腔明显狭窄,活检病理诊断为鳞状细胞癌。入院诊断:食管上段癌。入院后主要治疗:右锁骨下静脉置管营养支持,完善相关检查,积极术前准备,在全麻下行食管癌根治术。术后给予一级护理,持续吸氧,2L/min。禁饮食,持续胃肠减压,留置营养管、尿管、胸腔引流管。监测血压、测脉搏,抗炎补液、抑酸、静脉高营养治疗。
- 简答题1、患者吞咽不畅,营养状况差,应采取的措施是什么?
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- 简答题2、患者因日渐消瘦而焦虑不安,应采取的措施是?
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- 简答题3、预防潜在并发症的发生,应采取哪些措施?
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