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[材料题] 【病历汇报】 　　病情 患者男性，43岁，因上腹部疼痛5个月，再发加重1个月入院。患者于5个月前无明显诱因出现上腹部疼痛，为阵发性隐痛，夜间加剧，无放射性痛，发作时伴寒战、发热，无恶心、呕吐，曾两次就诊于外院，经抗感染、解痉、镇痛等对症支持治疗后好转。患者于1个月前，再发上腹部疼痛，自觉较前加重，为阵发性绞痛，既往无高血压病、心脏病、糖尿病等慢性疾病，无饮酒史、吸烟史及家族史。 　　护理体查 体温37℃，脉搏90次／分，呼吸20次／分，血压130/85mmHg。神志清楚，查体合作，皮肤黏膜、巩膜无黄染，全身浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。腹平，未见胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未扪及，腹部未扪及肿块，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。 　　入院诊断 肝内外胆管结石、慢性胆囊炎。 　　手术情况 完善术前准备，在全麻下行胆囊切除术、胆总管切开取石术、T形管引流术。麻醉满意，手术顺利，上腹部右肋缘下“弧形”切口，留置胃管、尿管、腹腔引流管及T形管。术后体温36℃，脉搏82次／分，呼吸20次／分，血压120/70mmHg，SpO₂98%。 　　辅助检查 腹部B超示肝内外胆管结石并扩张、胆囊炎。腹部CT示肝总管结石并胆管扩张、左右肝管内多发结石。实验室检查：白细胞12.1×10⁹／L，中性粒细胞85.1%。 　　主要的护理问题 疼痛；继发胆道出血、胆瘘的危险；有T形管意外拔管的可能。 　　目前主要的治疗及护理措施 卧床休息、吸氧、心电监护、补液、抗感染、保护肝功能、保护胃黏膜等对症、支持治疗，解除疼痛，预防胆瘘并发症。
简答题1、肝内外胆管结石的发病原因有哪些？

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简答题2、为明确诊断，可以给患者做哪些影像学检查？鉴别诊断有哪些？

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简答题3、患者手术治疗的目的是什么？肝内外胆管结石手术治疗的方法有哪些？

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简答题4、作为责任护士，如何对患者进行术后护理？

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简答题5、患者术后有T形管意外拔管的可能，T形管意外拔管会造成什么后果？如何处理？

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