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[材料题] 【病历汇报】 病情 患者男性，45岁，因突发上腹部剧烈疼痛18h入院。患者于18h前无明显诱因出现上腹部疼痛，为阵发性剧痛，无放射性，不伴腹泻、呕吐，无畏寒、发热，自行服药治疗（具体不详），症状无明显缓解且逐渐加重，为求诊治急诊入院。急诊完善检查后考虑“腹痛原因待查：消化道穿孔？”发病以来，无发热，无盗汗，无呕血、黑粪，无胸痛，偶有胸闷及心悸，无咳嗽、咯血，无血尿。患者一般情况较差，饮食减少，体重无明显变化，睡眠差，小便正常，大便未解。既往有十二指肠球部溃疡病史，未予系统治疗。否认肝炎、结核、伤寒等传染病史，无高血压病、心脏病、糖尿病等慢性疾病，无饮酒史、吸烟史及家族史。 护理体查 体温36.5℃，脉搏92次/分，呼吸18次/分，血压101/59mmHg。发育正常，营养中等，神志清楚，自主体位，急性病容，表情痛苦，平车推入病房，查体合作。腹部平坦对称，无腹壁静脉曲张，无胃肠型及蠕动波，无陈旧性瘢痕。全腹腹肌紧张，弥漫性压痛及反跳痛，剑突下明显，全腹未触及肿块，肝脏剑突下、肋下未扪及，脾脏肋下未扪及、肾脏未扪及。Murphy征阴性。肝区无叩击痛，肝浊音界消失。肠鸣音正常。 入院诊断 十二指肠溃疡急性穿孔，弥漫性腹膜炎。 手术情况 积极完善术前准备，急诊在全麻下行剖腹探查十十二指肠球部溃疡穿孔修补术。术后留置腹腔引流管、肝下腔引流管、胃管、尿管。术后体温36.7℃，脉搏88次/分，呼吸16次/分，血压121/70mmHg，SpO₂98%。 辅助检查 腹部X线平片示膈下游离气体；诊断性腹腔穿刺抽出液含胆汁；实验室检查：白细胞19.6×10⁹/L。 主要的护理问题 继发伤口感染的危险；疼痛；自理缺陷；体液不足；焦虑。 目前主要的治疗及护理措施 嘱患者半卧位，禁食，吸氧，胃肠减压，严密监测生命体征；抗感染、补液、保护肝脏、制酸、维持水电解质平衡、静脉营养等对症、支持治疗；妥善固定各引流管，观察记录引流液颜色、性状及量；注意伤口及腹部情况。
简答题1、患者入院时最主要的护理问题是什么？如何护理？

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简答题2、胃十二指肠溃疡急性穿孔手术方式有哪几种？患者为什么行十二指肠球部溃疡穿孔缝合术？

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简答题3、什么情况下可选择非手术治疗？如何护理？

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简答题4、作为责任护士，如何对患者进行术前护理？

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简答题5、患者术后的护理措施有哪些？

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