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[材料题] 【病历汇报】 病情 患者男性，57岁，因间断颜面部水肿、伴血压升高10年要求行同种异体肾移植术入院。患者10年前出现全身乏力、颜面部水肿，伴有尿量较多，于当地医院诊断为轻度系膜增生型肾小球肾炎，予以保护肾功能治疗后好转出院，出院后继续口服保护肾功能药物，定期复查肾功能。3年前患者复查肌酐1300μmol/L，当地医院行血液透析治疗，每周2次。患者22年前因输尿管结石行体外碎石术，无肝炎病史，无结核病史，无外伤、输血史，无药物过敏史，有吸烟史、饮酒史10年。 护理体查 体温36.2℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压155/98mmHg。发育正常，神志清楚，贫血病容，查体合作。皮肤、黏膜色泽正常，全身浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音清，心律齐，腹部无压痛，双肾区未扪及异常肿物，双肾区无压痛、叩击痛，双下肢无水肿，外生殖器未查。 入院诊断 慢性肾功能不全（尿毒症期）、肾性贫血、肾性高血压。 手术情况 完善术前准备，在全麻下行同种异体肾移植术，麻醉满意，手术顺利。置入双J管，留置移植肾周引流管及导尿管。术后体温36.7℃，脉搏74次/分，呼吸20次/分，血压184/97mmHg，SPO₂97%。 辅助检查 术前：供受体血型相同，均为O型。人类白细胞抗原（HLA）示A位点相容，B、DR位点相配。群体反应性抗体（PRA）示（-）。淋巴细胞毒试验（-）。双肾B超示双肾实质病变（C级）、双肾萎缩，右肾结石、右肾囊肿，腹主动脉、下腔静脉及髂总动静脉未见明显异常。红细胞3.52×10¹²／L，血红蛋白103g／L，白蛋白33.9g／L，肌酐1100.2μmol／L，尿素氮37.7mmol／L，尿酸478.4μmol／L。凝血常规示纤维蛋白原5.89g/L。术后：移植肾彩超示移植肾阻力指数1.0。移植肾穿刺活检示急性排斥反应。空腹血糖6.7～8.7mmol/L，餐后血糖6.3～11.3mmol/L。肾功能、白蛋白及钾离子结果见表4-1。他克莫司（FK506）血药浓度见表4-2。 主要的护理问题 排斥反应、继发尿瘘的可能；缺乏肾移植术后自我护理知识。 目前主要的治疗及护理措施 绝对卧床休息、吸氧、心电监护；补液、抗感染、抗病毒、抗真菌、降压、保护肝脏、保护胃黏膜、补血、利尿等对症、支持疗法；解除疼痛。甲泼尼龙连续冲击3天，他克莫司、霉酚酸酯、泼尼松三联免疫抑制药治疗，预防术后排斥反应。皮下注射低分子肝素钙进行抗凝治疗，预防肾动、静脉血栓形成。
简答题1、患者目前的情况适合肾移植吗？有无手术禁忌？

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简答题2、患者术前24h尿量为300ml，饮食注意事项有哪些？

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简答题3、患者术前需要使用哪些药物？

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简答题4、如何做好患者术前透析治疗的护理？

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简答题5、患者术后饮食要求有哪些？

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